Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПРИКАЗ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И ЛЕНИНГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 01.11.2007 N 296/392 О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ 25 ПРОЦЕНТОВ СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОПЛАЧЕННОЙ ЛЕНИНГРАДСКИМ ОБЛАСТНЫМ...

Документ с изменениями и дополнениями на 2 февраля 2008 года

архив


            КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
                                  N 296
   
                      ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                                  N 392
   
                                 ПРИКАЗ
                          от 1 ноября 2007 года
   
         О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ
        ПО ОПЛАТЕ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ
           25 ПРОЦЕНТОВ СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ
         МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОПЛАЧЕННОЙ ЛЕНИНГРАДСКИМ ОБЛАСТНЫМ
              ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
       В   целях   реализации   постановления   Правительства   РФ  от
   19.05.2007  N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году
   расходов  на  реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного
   проекта,   направленного   на  повышение  качества  услуг  в  сфере
   здравоохранения,   и   перечня   субъектов   Российской  Федерации,
   участвующих   в   его  реализации"  и  приказа  Федерального  фонда
   обязательного  медицинского  страхования  от  03.08.2007  N 164 "Об
   утверждении  Порядка  формирования и предоставления реестров счетов
   по оплате оказанной медицинской помощи" приказываю:
   
       1. Утвердить:
       1.1.  Порядок  формирования и предоставления реестров счетов по
   оплате   оказанной   медицинской  помощи  и  счетов  по  оплате  25
   процентов   суммы   счетов   по   оказанной   стационарной  помощи,
   оплаченной    Ленинградским    областным    фондом    обязательного
   медицинского страхования (приложение 1);
       1.2.  Форму  акта  приема-передачи  реестров  счетов  по оплате
   оказанной  медицинской помощи и счетов по оплате 25 процентов суммы
   счетов  по  оказанной стационарной помощи, оплаченной Ленинградским
   областным    фондом    обязательного    медицинского    страхования
   (приложение 2).
       2.  Ленинградскому  областному фонду обязательного медицинского
   страхования  (далее  - ЛОФОМС) довести настоящий приказ до филиалов
   ЛОФОМС,    страховых    медицинских    организаций   и   учреждений
   здравоохранения,   участвующих   в  реализации  пилотного  проекта,
   направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
       3. Контроль исполнения настоящего приказа оставляем за собой.
   
                                                 Председатель комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                            А.Ю.Окунев
   
                                                        Исполнительный
                                                       директор ЛОФОМС
                                                          А.Н.Алексеев
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                              и ЛОФОМС
                                               от 01.11.2007 N 296/392
   
                                 ПОРЯДОК
              ФОРМИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ
        ПО ОПЛАТЕ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ
       25 ПРОЦЕНТОВ СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ,
         ОПЛАЧЕННОЙ ЛЕНИНГРАДСКИМ ОБЛАСТНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                        МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
       1.  Ленинградский  областной  фонд  обязательного  медицинского
   страхования  (далее  -  Фонд)  ежемесячно  до  17-го  числа месяца,
   следующего за отчетным:
       -  на  основании  данных,  включенных в реестр счетов на оплату
   медицинских  услуг  к сводным счетам по форме и порядку прохождения
   документов   по   оплате   медицинской  помощи  и  вневедомственной
   экспертизы,   действующим   на  территории  Ленинградской  области,
   производит  формирование  в  электронном  виде  реестров  счетов по
   оплате  оказанной  медицинской  помощи  (далее  - реестр счетов) за
   отчетный  период по форме, утвержденной приказом Федерального фонда
   обязательного  медицинского  страхования  от  03.08.2007  N 164 "Об
   утверждении  Порядка  формирования и предоставления реестров счетов
   по  оплате оказанной медицинской помощи", с отметкой о результатах,
   номере  и дате проведенной медико-экономической экспертизы. Реестры
   счетов  формируются,  начиная  с  9  июля  2007  г., по дате начала
   лечения  согласно  дополнительным  соглашениям  к  договорам  между
   комитетом  по  здравоохранению Ленинградской области, Ленинградским
   областным   фондом   обязательного   медицинского   страхования   и
   учреждениями     здравоохранения    о    реализации    учреждениями
   здравоохранения   пилотного  проекта,  направленного  на  повышение
   качества услуг в сфере здравоохранения;
       -  производит  формирование в электронном виде счетов по оплате
   25  процентов  суммы  счетов  по оказанной стационарной медицинской
   помощи,  оплаченной  Фондом  (далее - счетов по оплате 25 процентов
   суммы счетов);
       -    производит    формирование   в   электронном   виде   акта
   приема-передачи  реестра  счетов  по  оплате  оказанной медицинской
   помощи  и  счетов  по оплате 25 процентов суммы счетов по оказанной
   медицинской    помощи,    оплаченной    Фондом    (далее    -   акт
   приема-передачи).
       2. Филиалы Фонда (Фонд) осуществляют:
       -  ежемесячно  до 18-го числа, следующего за отчетным, передачу
   в   электронном  виде  реестров  счетов  муниципальным  медицинским
   учреждениям  (областным  медицинским учреждениям) для подтверждения
   сумм  по  оплате  медицинской помощи, счетов по оплате 25 процентов
   суммы счетов и акта приема-передачи;
       -  возврат  1  экземпляра  подписанного филиалом Фонда (Фондом)
   акта   приема-передачи   в   муниципальное  медицинское  учреждение
   (областное медицинское учреждение);
       -   хранение  реестров  счетов  в  соответствии  с  действующим
   Положением  о  порядке прохождения документов по оплате медицинской
   помощи и вопросам вневедомственной экспертизы;
       -  визуальный  контроль  реестров  счетов,  счетов по оплате 25
   процентов суммы счетов на соответствие с электронным видом;
       -  передачу  счетов  по оплате 25 процентов суммы счетов и акты
   приема-передачи в финансово-экономический отдел Фонда для оплаты.
       3.  Муниципальное медицинское учреждение (областное медицинское
   учреждение) ежемесячно осуществляет:
       -  прием  от  филиала  Фонда  (Фонда) реестров счетов, счета по
   оплате   25   процентов  суммы  счетов  и  акта  приема-передачи  в
   электронном виде за отчетный период;
       -   проверку   на   соответствие   сумм   по  оплате  оказанной
   медицинской помощи с учетом медико-экономической экспертизы;
       -  распечатку  реестра  счетов,  счета по оплате 25 процентов и
   акта приема-передачи в двух экземплярах;
       -  в  срок  до  20-го  числа  месяца,  следующего  за отчетным,
   возврат  одного  экземпляра  реестров  счетов,  счета  по оплате 25
   процентов  суммы  счетов,  подписанных  главным  врачом  и  главным
   бухгалтером  и  заверенных  печатью,  с  актом  приема-передачи  (2
   экземпляра) в филиал Фонда (Фонд).
       4. При оформлении реестра счетов используются данные:
       -  счетов и реестров, представленных медицинским учреждением, -
   для граф 2-6, 10;
       -   подтвержденные   отделением   пенсионного   Фонда   РФ   по
   Санкт-Петербургу и Ленинградской области - для графы 7;
       - базы страхователей-плательщиков - для граф 8-9.
       В  графе  11  указывается  законченный  случай,  в графе 12 - 1
   законченный  случай,  в  графе 13 - стоимость законченного случая с
   вычетом    суммы   снятия   по   результатам   медико-экономической
   экспертизы. Графа 14 = графа 13 x на графу 12.
       Формы  реестра  счетов по оплате оказанной медицинской помощи и
   счета   по   оплате   25   процентов   суммы  счетов  по  оказанной
   стационарной медицинской помощи прилагаются.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                              и ЛОФОМС
                                               от 01.11.2007 N 296/392
   
                                    АКТ
                              ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
      РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СЧЕТА
       ПО ОПЛАТЕ 25 ПРОЦЕНТОВ СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ
            МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОПЛАЧЕННОЙ ЛЕНИНГРАДСКИМ ФОНДОМ
                  ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
                                                _____________________
                                                       (дата)
   
   ______________________________________, в лице гл. врача _____________
   (наименование медицинского учреждения)                     (Ф.И.О.)
   передал, а _________________________ филиал Ленинградского областного
            (наименование филиала Фонда)
   фонда  обязательного  медицинского  страхования  в  лице управляющего
   ___________________________ принял сведения:
            (Ф.И.О.)
       - в электронном виде - pilot_base.mdb;
       -  на  бумажном  носителе  -  реестры  счетов по оплате оказанной
   медицинской помощи на сумму __________ руб., счет по оплате 25% суммы
   счетов по оказанной медицинской помощи на сумму _________ руб.
       Данные о суммах в файле pilot_base.mdb по _______________________
                                  (наименование медицинского учреждения)
   соответствуют суммам, представленным на бумажном носителе.
   
   Главный врач ____________________  Управляющий ______________________
                   (наименование                       (наименование
                    медицинского                       филиала Фонда)
                    учреждения)       филиалом Ленинградского областного
                                      фонда обязательного медицинского
                                      страхования
   _________ ______________________   _____________ ____________________
   (подпись)       (Ф.И.О.)             (подпись)         (Ф.И.О.)
   М.П.                               М.П.
   
   


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна