Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛ. ОТ 02.04.2007 N 4 О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

Документ с изменениями и дополнениями на 2 февраля 2008 года

архив


        ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
        В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
                         ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                 ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
                         ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
   
                              ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                         от 2 апреля 2007 г. N 4
   
            О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ
              ВИЧ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
                          В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Я,  главный  государственный  санитарный  врач  по  Воронежской
   области  Чубирко  М.И.,  проанализировав эпидемическую обстановку в
   области   по   ВИЧ/СПИДу   и   внутрибольничным   инфекциям  (ВБИ),
   установил,   что   в   результате   проведенной  организационной  и
   профилактической     работы    в    области    удается    сохранить
   неэпидемический  уровень  распространения ВИЧ-инфекции, за 2006 год
   показатель  пораженности  составил  18,5  на  100  тыс.  населения.
   Улучшилась     выявляемость    ВБИ    в    лечебно-профилактических
   учреждениях,  в  2006  году  зарегистрировано  162  случая  ВБИ  по
   сравнению со 149 в 2005 году.
       Однако  организация  мероприятий  по профилактике этих инфекций
   требует   корректировки.   Показатель   инфицированности  ВИЧ  выше
   среднеобластного,  зарегистрирован  по  15  районам  области, в том
   числе:   Поворинском   (80,7),   Борисоглебском  (69,7),  Каменском
   (42,5),   Терновском  (41,0).  В  2006  году  диагноз  ВИЧ-инфекции
   впервые   поставлен   3  детям  и  одному  подростку.  Вертикальная
   передача ВИЧ зарегистрирована у одного ребенка.
       До  настоящего  времени  не  решена  проблема целенаправленного
   обследования    на   ВИЧ.   Потребители   внутривенных   наркотиков
   обследованы  в  2006 году на 21,4% (выявляемость ВИЧ-инфекции среди
   них   -   0,2%   при   0,005%   среди  доноров  за  2006  год).  Не
   обследованными  остались  наркоманы  в  Воробьевском  и Поворинском
   районах.  По  1  -  2  человека  обследовано  из числа наркоманов в
   Верхнехавском,   Подгоренском,   Репьевском  и  Каширском  районах.
   Низкие  показатели охвата обследования на ВИЧ больных с инфекциями,
   передающимися  половым путем, зарегистрированы в Аннинском (34,2%),
   Нижнедевицком   (41,8%),   Новоусманском   (51,95%),   Калачеевском
   (66,7%),  Рамонском  (71,7%),  Каширском (79,2%) районах. При 13,3%
   скрининговых   исследований   населения   на   ВИЧ  по  области  по
   Воробьевскому  району  этот показатель составил 1,4%, по Каширскому
   -  2,3%, Репьевскому - 3,7%, Эртильскому и Петропавловскому - 3,7%,
   Каменскому и Бутурлиновскому - 4,6%.
       При    95-процентном    охвате    антиретровирусной    терапией
   ВИЧ-инфицированных  пациентов за 2006 год полный (трехэтапный) курс
   профилактики   вертикальной   передачи  ВИЧ-инфекции  от  матери  к
   ребенку  проведен  только  15  парам  мать-ребенок  из  18,  т.к. 3
   беременных  не  наблюдались  до  родов  в  женских консультациях по
   месту жительства.
       Регистрируемая  заболеваемость  ВБИ  по  области  на протяжении
   последних  трех  лет  ниже  российских  показателей  в  2 - 3 раза.
   Ежегодно  до  40  -  50% общей заболеваемости по области составляют
   ВБИ,  выявленные  в  ГУЗ "Областная клиническая больница N 1", от 5
   до  7%  -  в  муниципальных  учреждениях здравоохранения городского
   округа   город  Воронеж.  При  проведении  мероприятий  по  надзору
   выявлены   случаи   сокрытия   внутрибольничных   послеоперационных
   осложнений  в  ЦРБ  Верхнехавского  района,  городской  клинической
   больнице  N  2.  Более  трех  лет не выявляется и не регистрируется
   внутрибольничная  заболеваемость  в  центральных районных больницах
   Калачеевского,    Нижнедевицкого,    Подгоренского,    Терновского,
   Эртильского  районов,  государственных  и муниципальных учреждениях
   здравоохранения    в    г.    Воронеже:    областной    клинической
   офтальмологической  больнице,  городских клинических больницах NN 2
   и  8. За 2006 год зарегистрировано всего 3 случая ВБИ мочевыводящих
   путей.
       Органами     исполнительной    власти    не    профинансировано
   строительство  родильных  домов  в  г.  Воронеже,  Борисоглебском и
   Лискинском    районах.   В   лечебно-профилактических   учреждениях
   продолжают   иметь   место   нарушения   санитарно-технического   и
   противоэпидемического  режима.  Допускается  размещение  до  6 - 12
   коек  в  палатах.  Операционные  блоки  в  Павловской,  Терновской,
   Поворинской,   Богучарской,   Россошанской   центральных   районных
   больницах  не  имеют  раздельных  залов  для  проведения "чистых" и
   "гнойных"  операций. Не решаются вопросы кондиционирования воздуха,
   обеспечения  мягким и твердым инвентарем. Отмечается дефицит белья,
   моющих,  чистящих  средств.  Недостаточно одноразового медицинского
   инструментария          (хирургического,         гинекологического,
   стоматологического),   шовного   материала,   предметов   ухода  за
   больными.  Не  используются  современные дезинфицирующие средства и
   не осуществляется их своевременная замена.
       До  настоящего времени отсутствуют дезинфекционные камеры в ЛПУ
   Рамонского,    Воробьевского,    Каширского    районов,   областном
   клиническом     кожно-венерологическом     диспансере,    городских
   клинических  больницах  NN  2, 11, 14, 20. В 2006 году в Терновской
   ЦРБ,   городских   больницах   NN   2,  14  дезинфекция  постельных
   принадлежностей  после  выписки  больных  не  проводилась.  До  50%
   имеющегося  стерилизующего  оборудования  в  центральных  районных,
   участковых   больницах,   ФАПах   физически  и  морально  устарело.
   Практически  не  проводится контроль стерильности эндоскопического,
   лапароскопического,        анестезиологического        медицинского
   инструментария.     В    большинстве    ЛПУ    не    осуществляется
   микробиологический  мониторинг,  не  определяются  резистентность к
   антибиотикам   и   дезинфектантам,   что  приводит  к  формированию
   госпитальных   штаммов  и  задерживает  выздоровление  больных.  Не
   решены  вопросы безопасного обращения с отходами ЛПУ. Установки для
   обезвреживания  отходов  приобретены  в  ГУЗ "Воронежская областная
   стация  переливания  крови", ГУЗ "Воронежская областная клиническая
   больница N 2" и МУЗ "Бобровская ЦРБ".
       В  целях  повышения  эффективности  принимаемых мер по борьбе с
   эпидемией  ВИЧ/СПИДа,  мероприятий по профилактике внутрибольничных
   инфекций  и  в  соответствии  со  статьей 51 Федерального закона "О
   санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения" от 30.03.1999
   N  52-ФЗ ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N
   14,  ст.  1650),  Федеральным  законом  N  38-ФЗ  "О предупреждении
   распространения  в  Российской  Федерации  заболевания, вызываемого
   вирусом   иммунодефицита   человека"   ("Собрание  законодательства
   Российской Федерации", 1995, N 14, ст. 1212) постановляю:
       1. Главам муниципальных районов и городских округов:
       1.1.   При   формировании   бюджетов   предусмотреть  выделение
   необходимых       финансовых       средств       для      улучшения
   материально-технической          базы         и         организации
   санитарно-противоэпидемического   режима   лечебно-профилактических
   учреждений,   в   том   числе   на   приобретение   установок   для
   высокотемпературного сжигания отходов ЛПУ.
       1.2.   Обсудить  на  заседаниях  санитарно-противоэпидемических
   комиссий   состояние   мероприятий   по  профилактике  ВИЧ/СПИДа  и
   внутрибольничных  инфекций с принятием эффективных мер по улучшению
   этой работы.
       Срок - III квартал 2007 года.
       2.  Начальнику управления городского округа г. Воронежа Иванову
   А.В.,  главным  врачам  государственных  и муниципальных учреждений
   здравоохранения:
       2.1.  Принять  меры  к  своевременному  выявлению  ВИЧ-инфекции
   среди  населения  с последующим контролем исполнения сроков лечения
   у подлежащих.
       Срок - в течение года.
       2.2.  Принять  необходимые  меры по своевременной постановке на
   диспансерный  учет  беременных  с  целью профилактики вертикального
   пути передачи ВИЧ.
       Срок - постоянно.
       2.3.    Провести    анализ   эпидемиологической   ситуации   по
   внутрибольничным  инфекционным заболеваниям с принятием действенных
   мер  по  своевременному выявлению случаев внутрибольничных инфекций
   и организации противоэпидемических мероприятий.
       Срок - с 1 апреля 2007 года, постоянно.
       2.4.  Принять  меры  к  оснащению  современным  стерилизующим и
   дезинфицирующим  оборудованием,  лекарственными  и дезинфицирующими
   средствами учреждений здравоохранения.
       Срок - до 01.01.2008.
       2.5.  Организовать проведение микробиологического мониторинга в
   стационарах    и    амбулаторно-поликлинических    учреждениях    в
   соответствии    с    "Концепцией    профилактики   внутрибольничных
   инфекций".
       2.6.  Обеспечить выполнение СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора,
   хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
       Срок - постоянно.
       2.7.  Организовать проведение специфической профилактики против
   вирусного   гепатита  В  среди  медицинских  работников  с  охватом
   подлежащего контингента до 95%.
       Срок - постоянно.
       3.   Главному   врачу   ГУЗ   "Воронежская   областная  станция
   переливания   крови"   (Бахметьев)   обеспечить   в  полном  объеме
   карантинизированной   плазмой  лечебно-профилактические  учреждения
   области,  в том числе учреждения родовспоможения и детские лечебные
   учреждения, - не менее 6 месяцев карантинизации.
       Срок - постоянно.
       4.   Главному  врачу  ГУЗ  "Воронежский  областной  клинический
   наркологический   диспансер"   (Прудников),   главному   врачу  ГУЗ
   "Воронежский     областной    клинический    кожно-венерологический
   диспансер"    (Поздняков)    обеспечить   проведение   лабораторных
   исследований  на ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков и лиц с
   инфекциями, передающимися половым путем.
       Срок - в течение года, постоянно.
       5.   Главному   врачу   ГУЗ  "Воронежский  областной  центр  по
   профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями"
   (Мамчик)  обеспечить  достижение  целевых и контрольных показателей
   выполнения  приоритетного  национального  проекта, установленных на
   2007  год,  в части профилактики и лечения больных ВИЧ-инфекцией, в
   т.ч. инфицированных вирусами гепатитов В и С.
       Срок - в течение года.
       6.  Главному  врачу  федерального  государственного  учреждения
   здравоохранения   "Центр  гигиены  и  эпидемиологии  в  Воронежской
   области" (Степкин):
       6.1.  Обеспечить  учет  и  регистрацию  всех выявленных случаев
   ВИЧ/СПИДа,  внутрибольничных  инфекций  в  лечебно-профилактических
   учреждениях  области, проведение эпидемиологических расследований с
   анализом эпидемиологической ситуации и ежемесячным представлением.
       7.  Начальнику  отдела  эпиднадзора Управления Роспотребнадзора
   по   Воронежской   области  (Гунина),  начальникам  территориальных
   отделов   Управления  Роспотребнадзора  по  Воронежской  области  в
   районах   организовать   проведение  эффективного  государственного
   санитарно-эпидемиологического     надзора     за    ВИЧ/СПИДом    и
   внутрибольничными  инфекциями  с  использованием  мер воздействия в
   соответствии с действующим законодательством.
       8.   Контроль   за   выполнением   постановления  возложить  на
   заместителя   главного   государственного   санитарного   врача  по
   Воронежской области Фуфаеву О.А.
   
                                                           М.И.ЧУБИРКО
   
   


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна