Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 05.07.2006 N 1137/14 О ВЕДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 22.03.2006 N 188

Документ с изменениями и дополнениями на 2 февраля 2008 года

архив


           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                                 ПИСЬМО
   
                             5 июля 2006 г.
   
                                N 1137/14
   
       Департамент  развития  медицинской  помощи  и  курортного  дела
   рассмотрел   письмо   по   вопросу   ведения   учетной  и  отчетной
   медицинской        документации,        утвержденной       приказом
   Минздравсоцразвития  России  от 22.03.2006 N 188 (зарегистрирован в
   Минюсте   России  23  марта  2006  N  7614)  "О  порядке  и  объеме
   проведения  дополнительной  диспансеризации  граждан,  работающих в
   государственных  и  муниципальных  учреждениях  сферы  образования,
   здравоохранения,  социальной  защиты, культуры, физической культуры
   и  спорта  и  в  научно-исследовательских  учреждениях"  и сообщает
   следующее.
       В     ходе     дополнительной    диспансеризации    учреждениям
   здравоохранения,   участвующим  в  проведении  данного  мероприятия
   рекомендуется  использовать  следующий порядок работы с медицинской
   документацией.
       В   регистратуре   учреждения  здравоохранения  на  гражданина,
   проходящего    диспансеризацию,    заводятся   "Медицинская   карта
   амбулаторного  больного"  (учетная  форма  N  025/у-04), с отметкой
   литерами   "ДД",   "Карта   учета  дополнительной  диспансеризации"
   (учетная  форма  N  131/у-ДД),  на руки может выдаваться маршрутный
   лист   диспансеризации.  По  мере  прохождения  диспансеризации  на
   каждое    посещение    к   врачам-специалистам   заводится   "Талон
   амбулаторного  пациента"  (с отметками литерами "ДД"), их посещения
   учитываются  в  дневнике  учета врачебных посещений в установленном
   порядке.
       По   ходу   диспансерного  осмотра  каждым  врачом-специалистом
   вносятся  записи  в  "Медицинскую  карту  амбулаторного  больного",
   результаты  осмотров,  функциональных и лабораторных исследований с
   учетом    дополнительных    обследований    -    в   "Карту   учета
   диспансеризации",   которая   после  осмотра  врачами-специалистами
   поступает к врачу-терапевту.
       Учреждение    здравоохранения,    проводившее    дополнительную
   диспансеризацию   не   по   месту   жительства   гражданина,  после
   проведения  диспансеризации  передает  дубликат  заполненной "Карты
   учета  дополнительной  диспансеризации" с результатами лабораторных
   и  функциональных  исследований  (при  необходимости и "Медицинскую
   карту   амбулаторного   больного"  с  отметкой  литерами  "ДД"),  в
   учреждение  здравоохранения  по  месту  жительства  гражданина  для
   дальнейшего  динамического  наблюдения.  Порядок  передачи Карты, в
   том   числе   ее   доставка   в  учреждение  по  месту  жительства,
   определяется      учреждением,      проводившим      дополнительную
   диспансеризацию.
       По  окончании  отчетного  периода  учреждение  здравоохранения,
   проводившее  дополнительную  диспансеризацию  на  основании  "Карты
   учета   дополнительной   диспансеризации",   "Талона  амбулаторного
   пациента"  и прочей документации составляет отчет по форме N 12-Д-1
   "Сведения  о  дополнительной  диспансеризации работающих граждан" и
   представляет  его  в  орган  управления  здравоохранением  субъекта
   Российской Федерации в соответствии с установленными сроками.
       В     случае     проведения     диспансеризации     учреждением
   здравоохранения,  осуществляющим  динамическое  наблюдение, т.е. по
   месту  жительства,  по  истечении  отчетного периода (полгода, год)
   составляется,  кроме  того,  отчет  по форме N 12-Д-2 - "Сведения о
   результатах  дополнительной  диспансеризации  работающих  граждан",
   который  одновременно  с отчетом по форме N 12-Д-1 представляется в
   орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
       При  заполнении  форм  учетной  и отчетной документации следует
   учесть:
       1.  При  заполнении  учетной  формы  N  131/у-ДД  "Карта  учета
   дополнительной диспансеризации":
       -   в   строке   7   "Профессия,  должность"  -  код  ОКВЭД  не
   заполняется,  код  ОКВЭД  следует  проставить  в  строке 6 - "Место
   работы";
       -  в  графе "Выявлено заболеваний" указываются все заболевания,
   имеющиеся   у   гражданина,   здесь  же  следует  указать  характер
   заболевания  -  выявленное  во время дополнительной диспансеризации
   или   ранее   известное  хроническое  (для  компьютерной  обработки
   рекомендуется  в дополнительных графах обозначить цифрами "1" и "2"
   соответственно),  и  стадию  заболевания  -  "ранняя" или "поздняя"
   (для  компьютерной  обработки рекомендуется в дополнительных графах
   обозначить цифрами "3" и "4").
       В  случае  наличия у больного ранее установленного хронического
   заболевания  в  стадии  компенсации  (в  т.ч.  по  поводу  которого
   состоит  на  диспансерном  учете), его следует отнести к III группе
   состояния  здоровья,  в  графе  9  (III  группа состояния здоровья)
   сделать отметку с символом "0".
       При  определении группы состояния здоровья врачом-специалистом,
   выявившем  у  больного  несколько  заболеваний,  которые могут быть
   отнесены  к  различным  группам,  в  графах с 7 по 11 - "Результаты
   дополнительной   диспансеризации"   учетной   формы  N  131/у-ДД  -
   указываются   все   группы   по  каждому  заболеванию,  аналогично,
   сведения  о  группах  состояния  здоровья  показываются  в отчетной
   форме   N  12-Д-1  -  "Сведения  о  дополнительной  диспансеризации
   работающих граждан".
       Примечание.   Сумма   величин,  указывающих  зарегистрированные
   группы   состояния  здоровья,  может  быть  больше  числа  граждан,
   прошедших  дополнительную  диспансеризацию,  в  связи  с  тем,  что
   гражданин  может  иметь  несколько  заболеваний,  каждое из которых
   может определять соответствующую группу состояния здоровья.
   
       В  строке  13  формы  N  131/у-ДД  -  позиция - "Дата взятия на
   диспансерный  учет"  не  заполняется. В позиции - "группа состояния
   здоровья"  врач-терапевт  (или  врач-терапевт  участковый  (ВОП) по
   месту   жительства),   указывает   все  определенные  у  гражданина
   врачами-специалистами   группы  состояния  здоровья.  В  строке  15
   заполнить  только  позицию  3  -  умер  4  "в том числе в течение 6
   месяцев после дополнительной диспансеризации".
       Ведется  учетная  форма  N  131/у-ДД  в течение отчетного года,
   срок хранения - 3 года.
       2.   При   заполнении  отчетной  формы  N  12-Д-1  "Сведения  о
   дополнительной диспансеризации работающих граждан":
       Таблица 1000 "Сведения о дополнительной диспансеризации":
       -    графа    4    "Число    лиц    подлежащих   дополнительной
   диспансеризации"   заполняется   на  основании  списков  работающих
   граждан,  подлежащих  дополнительной диспансеризации, полученных от
   работодателей   в   соответствии   с   планом-графиком   проведения
   дополнительной    диспансеризации,    распределенным    по    кодам
   экономического вида деятельности;
       -  графа 5 "Число лиц прошедших дополнительную диспансеризацию"
   -заполняется на основании учетной формы N 131/у-ДД;
       -  графы  с  6-11  -  "Распределение,  прошедших дополнительную
   диспансеризацию    граждан,    по   группам   состояния   здоровья"
   заполняются  на  основании учетной формы N 131/у-ДД, граф с 7 по 11
   - "Результаты дополнительной диспансеризации".
       Примечание.   Учитываются  только  группы  состояния  здоровья,
   определенные   по   заболеваниям,   выявленным  при  дополнительной
   диспансеризации,  т.  е.  если  у  гражданина  имеется хроническое,
   ранее  известное  заболевание  по  поводу  которого  он  состоит на
   диспансерном  учете  (в  учетной  форме  N  131/у  в графе 9 группа
   состояния  здоровья  отмечена  с  символом  "0"),  сведения о нем в
   данной таблице не показываются;
   
       -  графы 12-13 "Направлено граждан" (на госпитализацию, в орган
   управления  здравоохранения  по  вопросу  необходимости  в оказании
   дорогостоящей    высокотехнологичной    медицинской    помощи)    -
   заполняются на основании "Талона амбулаторного пациента".
       3.   При   заполнении  отчетной  формы  N  12-Д-2  "Сведения  о
   результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан":
       Таблица   2000   "Результаты   дополнительной  диспансеризации"
   составляется  на  основании  учетной  формы  N  131/у-ДД  и "Талона
   амбулаторного пациента".
       В   графе   4   -  "Выявлено  больных  с  данным  заболеванием,
   установленным   во   время   дополнительной   диспансеризации"   по
   соответствующим  строкам показываются все заболевания, выявленные у
   больного  во  время  дополнительной  диспансеризации,  т.е.  если у
   больного   выявлено   несколько   заболеваний,  то  каждое  из  них
   включается  в соответствующую строку. В строке 1 показывается число
   заболеваний,  "Всего",  в  строках  со  2-20 с разбивкой по классам
   болезней  и  отдельным нозологическим формам. Следует учесть, что в
   строке   3  показываются  только  злокачественные  новообразования,
   выявленные  доброкачественные новообразования показываются в строке
   1  "Всего".  Таким  образом  сумма строк со 2-20 должна быть меньше
   строки 1 за счет выявленных доброкачественных новообразований.
       В  графе 9 таблицы показываются сведения о выявленных в течение
   6   месяцев   после   прохождения   дополнительной  диспансеризации
   хронических заболеваниях.
       Примечание.    Все    заболевания,    выявленные    во    время
   дополнительной    диспансеризации,    в    установленном    порядке
   регистрируются  и  включаются  в  отчетную  форму  государственного
   статистического  наблюдения  N  12  "Сведения  о числе заболеваний,
   зарегистрированных  у  больных,  проживающих  в районе обслуживания
   лечебного учреждения".
   
       Отчетные  формы N 12-Д-1 и N 12-Д-2 за соответствующие отчетные
   периоды,   представляются   учреждениями  здравоохранения  в  орган
   управления   здравоохранения   субъекта   Российской   Федерации  в
   установленные последним сроки.
       Орган    управления    здравоохранением   субъекта   Российской
   Федерации  представляет  сводные  отчеты  по  субъекту  в  целом  в
   Минздравсоцразвития  России,  в  установленные  Минздравсоцразвития
   России сроки.
   
                                                           Заместитель
                                                директора Департамента
                                                          Е.П.КАКОРИНА
   
   


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна