Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 05.09.2006 N 643 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ

Документ с изменениями и дополнениями на 2 февраля 2008 года

архив


          МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                                   
                                ПРИКАЗ
                                   
                          5 сентября 2006 г.
                                   
                                 N 643
                                   
              ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК
                       КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ
   
       В  соответствии  со  ст.  39 Основ законодательства  Российской
   Федерации  об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.  N  5487-1
   (Ведомости   Съезда  народных  депутатов  Российской  Федерации   и
   Верховного  Совета  Российской Федерации, 1993,  N  33,  ст.  1318;
   Собрание  законодательства Российской Федерации,  2003,  N  2,  ст.
   167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
       1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным  с
   инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт.
       2.  Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
   учреждений   здравоохранения  использовать   стандарт   медицинской
   помощи  больным  с  инсультом, не уточненным как кровоизлияние  или
   инфаркт при оказании скорой медицинской помощи.
   
                                                  Заместитель Министра
                                                          В.СТАРОДУБОВ
   
   
   
   
   
                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                                 приказом Министерства
                                                     здравоохранения и
                                                  социального развития
                                                  Российской Федерации
                                           от 5 сентября 2006 г. N 643
   
                               СТАНДАРТ
         МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ
                     КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ
   
       1. Модель пациента:
       Категория возрастная: взрослые
       Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как  кровоизлияние
   или инфаркт
       Код по МКБ-10: I64
       Фаза: острое состояние
       Стадия: первое обращение
       Осложнения: вне зависимости от осложнений
       Условия оказания: скорая медицинская помощь
   
                           1.1. ДИАГНОСТИКА
   
   ---------------T-----------------------T--------------T----------¬
   ¦     Код      ¦     Наименование      ¦   Частота    ¦ Среднее  ¦
   ¦              ¦                       ¦предоставления¦количество¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.009    ¦Сбор анамнеза и жалоб  ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общетерапевтический    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.010    ¦Визуальный осмотр      ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общетерапевтический    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.011    ¦Пальпация              ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общетерапевтическая    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.23.004    ¦Исследования           ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦чувствительной и       ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦двигательной сферы при ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦патологии центральной  ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦нервной системы        ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.31.001    ¦Термометрия общая      ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.001    ¦Исследование пульса    ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.10.002    ¦Измерение частоты      ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦сердцебиения           ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.002    ¦Измерение артериального¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦давления на            ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферических артериях¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.09.001    ¦Измерение частоты      ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦дыхания                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.001    ¦Регистрация            ¦      1       ¦    2     ¦
   ¦              ¦электрокардиограммы    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.007    ¦Расшифровка, описание  ¦      1       ¦    2     ¦
   ¦              ¦и интерпретация        ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦электрокардиографичес- ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦ких данных             ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.199.001¦Экспресс-исследование  ¦     0,3      ¦    1     ¦
   ¦              ¦уровня тропонина в     ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦крови                  ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.093    ¦Исследование           ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦карбоксигемоглобина в  ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦крови экспресс-методом ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.023    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦глюкозы в крови с      ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦помощью анализатора    ¦              ¦          ¦
   L--------------+-----------------------+--------------+-----------
   
                   1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
   
   ---------------T-----------------------T--------------T----------¬
   ¦     Код      ¦     Наименование      ¦   Частота    ¦ Среднее  ¦
   ¦              ¦                       ¦предоставления¦количество¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.009    ¦Сбор анамнеза и жалоб  ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общетерапевтический    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.10.002    ¦Измерение частоты      ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦сердцебиения           ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.001    ¦Исследование пульса    ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.002    ¦Измерение артериального¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦давления на            ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферических артериях¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.09.001    ¦Измерение частоты      ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦дыхания                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A25.23.001    ¦Назначение             ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦лекарственной терапии  ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦при заболеваниях       ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦центральной нервной    ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦системы и головного    ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦мозга                  ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.12.003    ¦Внутривенное введение  ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦лекарственных средств  ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.09.008    ¦Ингаляторное введение  ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦лекарственных средств и¦              ¦          ¦
   ¦              ¦кислорода              ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.08.011    ¦Установка воздуховода  ¦     0,1      ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A14.08.004    ¦Отсасывание слизи из   ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦носа                   ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.08 009    ¦Интубация трахеи       ¦     0,1      ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A16.09.011    ¦Искусственная          ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦вентиляция легких      ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.001    ¦Регистрация            ¦      1       ¦    2     ¦
   ¦              ¦электрокардиограммы    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.007    ¦Расшифровка, описание  ¦      1       ¦    2     ¦
   ¦              ¦и интерпретация        ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦электрокардиографичес- ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦ких данных             ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦F05.01.02     ¦Транспортировка        ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦пациента службой скорой¦              ¦          ¦
   ¦              ¦медицинской помощи вне ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦медицинского учреждения¦              ¦          ¦
   ¦              ¦(организации)          ¦              ¦          ¦
   L--------------+-----------------------+--------------+-----------
   
   -------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
   ¦Фармакотера-¦ АТХ  ¦ Международное ¦ Частота  ¦  ОДД   ¦  ЭКД   ¦
   ¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦  <**>  ¦ <***>  ¦
   ¦группа      ¦ <*>  ¦  наименование ¦          ¦        ¦        ¦
   +------------+------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦Средства, влияющие на центральную  ¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦нервную систему                    ¦          ¦        ¦        ¦
   +------------T----------------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Анксиолитики          ¦   0,1    ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦(транквилизаторы)     ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Диазепам       ¦    1     ¦ 10 мг  ¦ 80 мг  ¦
   ¦            +------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Прочие средства,      ¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦влияющие на           ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦центральную нервную   ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦систему               ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Магния сульфат ¦    1     ¦1000 мг ¦2000 мг ¦
   ¦            ¦      +---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Метионил-      ¦    1     ¦  3 мг  ¦  3 мг  ¦
   ¦            ¦      ¦глутамил-      ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦      ¦гистидил-      ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦      ¦фенилаланил-   ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦      ¦пролил-глицил- ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦      ¦пролин         ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦      +---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Актовегин      ¦    1     ¦1000 мг ¦1000 мг ¦
   +------------+------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦Средства, влияющие на сердечно-    ¦   0,8    ¦        ¦        ¦
   ¦сосудистую систему                 ¦          ¦        ¦        ¦
   +------------T----------------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Гипотензивные средства¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Каптоприл      ¦   0,2    ¦ 25 мг  ¦ 25 мг  ¦
   ¦            ¦      +---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Эналаприлат    ¦   0,6    ¦1,25 мг ¦ 2,5 мг ¦
   ¦            ¦      +---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Пропранолол    ¦   0,1    ¦ 10 мг  ¦ 80 мг  ¦
   ¦            ¦      +---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Нифедипин      ¦   0,1    ¦ 10 мг  ¦ 20 мг  ¦
   +------------+------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦Средства, влияющие на кровь        ¦   0,2    ¦        ¦        ¦
   +------------T----------------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Препараты плазмы      ¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Декстран       ¦    1     ¦ 200 мл ¦ 400 мл ¦
   +------------+------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦Гормоны и средства, влияющие на    ¦   0,5    ¦        ¦        ¦
   ¦эндокринную систему                ¦          ¦        ¦        ¦
   +------------T----------------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Неполовые гормоны,    ¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦синтетические         ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦субстанции и          ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦антигормоны           ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Дексаметазон   ¦    1     ¦  4 мг  ¦  8 мг  ¦
   +------------+------+---------------+----------+--------+--------+
   ¦Средства для лечения заболеваний   ¦   0,1    ¦        ¦        ¦
   ¦желудочно-кишечного тракта         ¦          ¦        ¦        ¦
   +------------T----------------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦Спазмолитические      ¦    1     ¦        ¦        ¦
   ¦            ¦средства              ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦            +------T---------------+----------+--------+--------+
   ¦            ¦      ¦Атропин        ¦    1     ¦ 0,5 мг ¦  1 мг  ¦
   L------------+------+---------------+----------+--------+---------
   
   --------------------------------
       <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
       <**> Ориентировочная дневная доза.
       <***> Эквивалентная курсовая доза.
   
   


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна