Архив Семерка - Российский Правовой Портал



РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЦЕНТРА ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ОТ 11.04.2003 N 143-Р/14 О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS), АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

По состоянию на 23 января 2008 года

                     АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
                       КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                                N 143-р
   
          ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                       НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
                                  N 14
   
                              РАСПОРЯЖЕНИЕ
                         от 11 апреля 2003 года
   
                    О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
               ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО
          РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS), АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
   
        По информации   Всемирной   организации   здравоохранения   с
   26.02.2003 по 04.04.2003 в странах Юго-Восточной Азии  (Индонезия,
   Филиппины, Сингапур,  Таиланд,  Вьетнам  и  Китай),  Канаде  и США
   зарегистрировано  2223  случая  синдрома  острого   респираторного
   заболевания (SARS), 78 заболевших скончались.
        Несмотря на принимаемые меры,  в этих странах распространение
   заболевания продолжается.
        На основании    постановления    Главного    государственного
   санитарного  врача  Российской  Федерации  от  04.04.2003  N 26 "О
   дополнительных  мерах  по  недопущению  завоза  и  распространения
   синдрома  острого  респираторного  заболевания  (SARS)"  и в целях
   предупреждения распространения этой инфекции на территории города:
        1. Утвердить: приложение 1 "Клинические особенности течения и
   лабораторной диагностики тяжелого острого респираторного  синдрома
   (SARS)";  приложение  2   "Противоэпидемические   мероприятия  при
   выявлении больного,  подозрительного на заболевание тяжелым острым
   респираторным  синдромом  (SARS)",  приложение  3  "Организация  и
   проведение дезинфекционных мероприятий в  лечебно-профилактических
   учреждениях при выявлении больного, подозрительного на SARS".
        2. Руководителям   отделов   здравоохранения  территориальных
   управлений    административных     районов,     главным     врачам
   государственных учреждений здравоохранения, медицинских учреждений
   других форм  собственности  и  подчинения,  начальникам  городских
   патологоанатомического бюро   и   судебно-медицинской   экспертизы
   обеспечить:
        2.1. Немедленную регистрацию больных (умерших) с  подозрением
   на   SARS   в   отделе   учета   и   регистрации   (эпидбюро)   ГУ
   "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция МЗ РФ".
        2.2. Временную  изоляцию  больного  с  подозрением на SARS до
   перевода   в   Санкт-Петербургское   государственное    учреждение
   здравоохранения   "Городская   инфекционная   больница  N  30  им.
   С.П.Боткина" (или Санкт-Петербургское  государственное  учреждение
   здравоохранения   "Детская   инфекционная   больница   N   5   им.
   Н.Ф.Филатова").
        2.3. Госпитализацию больных в указанные выше стационары.
        2.4. Проведение первичных противоэпидемических мероприятий  в
   окружении  больного,  подозрительного  на  SARS,  в соответствии с
   приложениями 2, 3.
        2.5. Медицинский  персонал  одноразовыми  масками,  защитными
   очками, одноразовыми перчатками.
        2.6. Установление    медицинского   наблюдения   за   лицами,
   находившимися в контакте с  больным,  подозрительным  на  SARS,  в
   течение 10 дней.
        3. Главному   врачу   Санкт-Петербургского   государственного
   учреждения  здравоохранения  "Городская станция скорой медицинской
   помощи"  Бойкову  А.А.  обеспечить  эвакуацию  тяжелых  больных  с
   подозрением    на    SARS    из   очагов   в   Санкт-Петербургское
   государственное учреждение здравоохранения "Городская инфекционная
   больница N 30 им.  С.П.Боткина" (взрослых) и в Санкт-Петербургское
   государственное учреждение здравоохранения  "Детская  инфекционная
   больница   N   5   им.  Н.Ф.Филатова"  (дети)  с  соблюдением  мер
   профилактики профессионального заражения (приложение 2) и оказание
   специализированной медицинской помощи.
        4. Главному врачу городской инфекционной больницы  N  30  им.
   С.П.Боткина обеспечить эвакуацию больных,  подозрительных на SARS,
   в боксы городской  инфекционной  больницы  N  30  им.  С.П.Боткина
   (взрослые)  и  детской инфекционной больницы N 5 им.  Н.Ф.Филатова
   (дети) с соблюдением мер профилактики профессионального  заражения
   (приложение 2).
        5. Главным   врачам   Санкт-Петербургского   государственного
   учреждения  здравоохранения  "Городская инфекционная больница N 30
   им.   С.П.Боткина"   Яковлеву    А.А.    и    Санкт-Петербургского
   государственного  учреждения здравоохранения "Детская инфекционная
   больница N 5 им. Н.Ф.Филатова" Голышеву А.Я.:
        5.1. Госпитализировать   больных  с  подозрением  на  SARS  в
   мельцеровские боксы.
        5.2. Проводить    серологическое   обследование   больных   в
   Санкт-Петербургском  государственном  учреждении   здравоохранения
   "Городской  диагностический  центр  (вирусологический)"  на грипп,
   аденовирусы,  микоплазму  пневмонии  и  хламидии   (орнитоз)   для
   исключения этих инфекций.
        5.3. Иметь запас  лекарственных  противовирусных  препаратов,
   стероидных гормонов и антибиотиков для лечения больных SARS.
        5.4. Обеспечить  проведение  дезинфекционных  мероприятий   в
   окружении больного в соответствии с приложением 3.
        6. Начальникам  городских   патологоанатомического   бюро   и
   судебно-медицинской экспертизы,    главным   врачам   стационаров,
   имеющих патологоанатомические отделения:
        6.1. Обеспечить  вскрытие  умерших  с  подозрением  на SARS в
   соответствии с приложениями 2 и 3.
        6.2. Проводить  отбор  и   направлять   на   исследование   в
   Санкт-Петербургское  государственное  учреждение   здравоохранения
   "Городской диагностический центр (вирусологический)" биологический
   материал, взятый от умерших с подозрением на  SARS, с  соблюдением
   мер профилактики профессионального заражения.
        7. Главному   врачу   Санкт-Петербургского   государственного
   учреждения   здравоохранения   "Городской   диагностический  центр
   (вирусологический)" Вашуковой С.С.:
        7.1. Обеспечить лабораторную диагностику материала от больных
   (умерших),  подозрительных на SARS,  из медицинских учреждений  на
   грипп, респираторные инфекции, хламидии и микоплазму пневмонии.
        7.2. Сохранять материал от больных (умерших),  подозрительных
   на SARS, до принятия решения о дальнейшем его исследовании.
        8. Директору Санкт-Петербургского государственного учреждения
   здравоохранения "Центр медицинской профилактики" Владимировой Г.А.
   проводить   подготовку   специалистов   медицинских    учреждений,
   ответственных  за  организацию санитарно-просветительской работы с
   населением по вопросам профилактики SARS.
        9. Главным государственным санитарным врачам по районам:
        9.1. Принять участие в подготовке медицинских  работников  по
   вопросам   предупреждения   распространения   SARS  в  медицинских
   учреждениях   района   независимо   от   форм   собственности    и
   ведомственной принадлежности.
        9.2. Контролировать      проведение      противоэпидемических
   мероприятий в очагах SARS.
        10. Контроль выполнения настоящего распоряжения возложить  на
   заместителя   председателя   Комитета   по   вопросам  организации
   медицинской помощи населению Жолобова В.Е.  и первого  заместителя
   главного   врача   Центра   госсанэпиднадзора  в  Санкт-Петербурге
   Коржаева Ю.Н.
   
                                           И.о. председателя Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                          В.Е.Жолобов
   
                                              Главный государственный
                                                      санитарный врач
                                                  по Санкт-Петербургу
                                                         В.И.Курчанов
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                       к распоряжению
                                          Комитета по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                             от 11.04.2003 N 143-р/14
   
                    КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
              И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО
                     РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS)
   
        В соответствии  с   информацией   главного   государственного
   санитарного врача РФ от 04.04.2003 с 26.02.2003 по настоящее время
   в странах  Юго-Восточной  Азии  (Индонезия,  Филиппины,  Сингапур,
   Таиланд,  Вьетнам  и  Китай),  Канаде  и США зарегистрировано 2223
   случая синдрома  острого  респираторного  заболевания  (SARS),  78
   случаев    закончились   летальным   исходом.   Единичные   случаи
   заболевания выявлены в Европе.  В Канаде и США  диагноз  атипичной
   пневмонии   зарегистрирован  у  143  человек,  из  них  6  умерло.
   Заболевание вызывается короновирусом - это РНК, содержащий  вирус,
   вызывающий  заболевания  у  птиц и животных,  вирус также способен
   поражать людей. Согласно имеющимся сведениям, инкубационный период
   составляет  3-6  дней  (редко  10  дней),  вирус  распространяется
   воздушно-капельным    и     контактным     путями.     Заболевание
   характеризуется  острым началом с повышением температуры в тяжелых
   случаях до  39-40 град. С,  головной  болью,  миалгией,  тошнотой,
   возможно  рвотой  и  диарейным  синдромом  и  другими   симптомами
   интоксикации. Ринит и конъюнктивит не характерны. Спустя 3-7  дней
   от начала заболевания появляются одышка, сухой  кашель,  в  легких
   выслушиваются сухие хрипы, определяется  притупление  перкуторного
   тона.   При   рентгенологическом    обследовании    обнаруживаются
   инфильтраты: вначале ограниченные, затем сливающиеся. В гемограмме
   -  лейкопения,  тромбоцитопения,  лимфопения.  Возможно  повышение
   креатинофосфокиназы и аланинаминотрансферазы.
        Заболевание в    тяжелых    случаях   быстро   прогрессирует,
   дыхательные  нарушения   вынуждают   прибегать   к   искусственной
   вентиляции  легких.  При  прогрессировании заболевания развивается
   отек  легких,  отек  и  набухание  мозга  со  смертельным  исходом
   заболевания. Летальность составляет 4-12%.
   
        Лабораторная диагностика.
        Предлагается проводить    обследование    на    респираторные
   заболевания:  грипп,  аденовирусы, микоплазму, хламидии (орнитоз).
   Исследования   проводятся   в  Городском  вирусологическом  центре
   (Миргородская, 3, ГИБ N 30 им. С.П.Боткина).
        Лечение заболевания      не      разработано.     Антибиотики
   малоэффективны,  но назначаются в целях профилактики бактериальных
   осложнений.  Предлагается  широкое  использование  противовирусных
   препаратов,  из  них  наиболее  показан  рибавирин   орально   или
   ингаляционно.  В  Гонконге с положительным результатом применяется
   переливание крови от реконвалисцентов SARS.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                       к распоряжению
                                          Комитета по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                             от 11.04.2003 N 143-р/14
   
                    ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
            ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО
         НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ СИНДРОМОМ
                                 (SARS)
   
        1. При  выявлении  больного  (трупа)  в  лечебном  учреждении
   медицинский работник обязан:
        - изолировать  его  до  эвакуации  в  городскую  инфекционную
   больницу N 30  им. С.П.Боткина  (взрослые),  инфекционную больницу
   N 5 им. Н.Ф.Филатова (дети);
        - вымыть  руки  и лицо проточной водой с мылом,  прополоскать
   рот, обработать кожу 70-процентным спиртом, слизистые глаз и  носа
   20-процентным альбуцидом;
        - надеть маску, очки, перчатки;
        - сменить халат или специальный медицинский костюм;
        - проводить текущую дезинфекцию,  проветривание и УФО воздуха
   (до   эвакуации   больного)  и  заключительную  дезинфекцию  после
   изоляции и эвакуации в инфекционный стационар.
        При подтверждении диагноза:
        - установить 10-дневное наблюдение за лицами, находившимися в
   контакте  с  больным  (персонал,  пациенты  и  др.),  с ежедневной
   термометрией;
        - передавать  в центры госсанэпиднадзора в районах информацию
   о выписанных больных,  находившихся в прямом  контакте  с  больным
   SARS (по месту жительства контактного).
        При выявлении   у   контактных   любых   проявлений   острого
   респираторного    заболевания   немедленно   госпитализировать   в
   инфекционный стационар.
        2. При  выявлении больного на дому,  общежитии,  гостиницах и
   др. медработник обязан:
        - вымыть  руки,  лицо  проточной водой с мылом,  прополоскать
   рот, при наличии 70-процентного спирта,  20-процентного  альбуцида
   обработать кожу, слизистые глаз и носа;
        - надеть маску, защитные очки, перчатки;
        - при выходе из очага снять средства защиты и халат (повторно
   не использовать при обслуживании других больных);
        - при   подтверждении    диагноза    установить    10-дневное
   медицинское наблюдение за контактными с ежедневной термометрией.
        3. При  сопровождении  больного  в  стационар  (или  оказании
   дополнительной медицинской помощи) прибывающие медицинские бригады
   используют индивидуальные средства защиты (маска, перчатки, очки).
        4. Санитарная обработка  транспорта  проводится  в  городской
   инфекционной  больнице  N  30  им.  С.П.Боткина,  средства  защиты
   дезинфицируются в медицинском учреждении.
        5. При выявлении трупа и дальнейшей работе  с  биоматериалами
   использовать средства индивидуальной защиты (защитные очки, маску,
   перчатки).  По окончании работы  средства  индивидуальной  защиты,
   медицинская одежда, отработанный инструментарий, рабочие емкости и
   др.   подвергаются   дезинфекции.   Смывные   воды    подвергаются
   дезинфекции, воздух рабочих помещений проветривается, подвергается
   УФО. Захоронение проводится обычным порядком.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 3
                                                       к распоряжению
                                          Комитета по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                             от 11.04.2003 N 143-р/14
   
                ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
           МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
            ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА SARS
   
        1. В   лечебно-профилактических   учреждениях  при  выявлении
   данного  больного  обеспечивают  изоляцию  его   до   перевода   в
   инфекционный стационар.
        2. Ответственным за  правильное  и  своевременное  выполнение
   дезинфекции является заведующий отделением.
        3. Текущую  дезинфекцию  проводят   в   окружении   больного,
   заключительную - после его перевода в инфекционный стационар.
        4. Обеззараживанию подлежат: посуда больного, игрушки, белье,
   предметы  обстановки  и  ухода  за  больным,  изделия медицинского
   назначения, медицинская одежда и др.
        Режимы обработки приведены в таблице 2.
        5. Обслуживающий  медицинский  персонал  должен  работать   в
   масках,  перчатках,  защитных  очках.  Маски меняют каждые 4 часа,
   обеззараживают либо кипячением, либо погружением в дезраствор.
        6. Персонал,  имевший  контакт  с  больным,  моет руки и лицо
   проточной водой с мылом, обрабатывает кожу 70-процентным  спиртом,
   слизистые глаз и носа 20-процентным альбуцидом.
        7. Помещения  в  медицинских  учреждениях   (в   т.ч.   и   в
   амбулаторно-поликлинических) тщательно   проветриваются,  а  также
   проводится      обеззараживание       воздуха       бактерицидными
   ультрафиолетовыми   облучателями   по   режимам,   приведенным   в
   таблице  1.   При   этом   следует   учитывать,   что   количество
   экранированных  бактерицидных  ламп   рассчитывается   исходя   из
   удельной мощности 1 Вт на 1 куб. м помещения. Не  экранизированные
   лампы устанавливаются из расчета 2-2,5 Вт на 1 куб. м помещения.
   
                                                            Таблица 1
   
           МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО
          ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА И ПОВЕРХНОСТЕЙ
                              В ПОМЕЩЕНИЯХ
   
   ------------T---------T--------T---------T----------------------¬
   ¦Условия    ¦  Режим  ¦Длитель-¦Интервал ¦        Система       ¦
   ¦обеззаражи-¦облучения¦ность   ¦  между  ¦    обеззараживания   ¦
   ¦вания      ¦         ¦облуче- ¦сеансами ¦                      ¦
   ¦           ¦         ¦ния     ¦облучения¦                      ¦
   ¦           ¦         ¦(час.)  ¦ (час.)  ¦                      ¦
   +-----------+---------+--------+---------+----------------------+
   ¦В присутст-¦Непрерыв-¦  1-2   ¦Нет <*>  ¦Закрытые    облучатели¦
   ¦вии людей  ¦ный      ¦        ¦         ¦(рециркуляторы),      ¦
   ¦           ¦         ¦        ¦         ¦приточно-вытяжная вен-¦
   ¦           ¦         ¦        ¦         ¦тиляция               ¦
   +-----------+---------+--------+---------+----------------------+
   ¦В  отсутст-¦Повторно-¦0,25-0,5¦1-2      ¦Открытые,             ¦
   ¦вии людей  ¦кратко-  ¦        ¦         ¦комбинированные,      ¦
   ¦           ¦временный¦        ¦         ¦передвижные           ¦
   +-----------+---------+--------+---------+----------------------+
   ¦В присутст-¦Непрерыв-¦  2-3   ¦Нет <*>  ¦Комбинированные  облу-¦
   ¦вии людей  ¦ный      ¦        ¦         ¦чатели                ¦
   L-----------+---------+--------+---------+-----------------------
   
        ------------------------------
        <*> При отсутствии приточно-вытяжной вентиляции  в  помещении
   через каждые 1,5-2 часа непрерывной работы облучателей  необходимо
   устраивать перерывы на 15-30 мин. для проветривания.
   
   
   
                                                            Таблица 2
   
                     МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ
          ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ГРИППЕ
   
   ----------------T--------------------T-------T------T------------------¬
   ¦    Объект     ¦    Наименование    ¦Концен-¦Время ¦      Способ      ¦
   ¦обеззараживания¦      средства      ¦трация,¦дезин-¦    применения    ¦
   ¦               ¦                    ¦%      ¦фекци-¦                  ¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦онной ¦                  ¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦выдер-¦                  ¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦жки,  ¦                  ¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦мин.  ¦                  ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Поверхности   в¦Хлорамин            ¦0,5-1,0¦60    ¦Орошение или  про-¦
   ¦помещениях:    ¦                    ¦       ¦      ¦тирание из расчета¦
   ¦(пол,    стены,¦                    ¦       ¦      ¦200 мл/кв. м      ¦
   ¦жесткая мебель,+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦оборудование)  ¦Пресепт             ¦0,056  ¦30    ¦Протирание из рас-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦чета 100 мл/кв. м ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦*Жавель-солид + 0,5%¦0,015  ¦15    ¦Протирание из рас-¦
   ¦               ¦СМС                 ¦       ¦      ¦чета 100 мл/кв. м ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦*Лизоформин специаль¦1,5    ¦60    ¦Протирание из рас-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦чета 150 мл/кв. м ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦*Ника-экстра М      ¦4,0    ¦60    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦*Самаровка          ¦2,0    ¦60    ¦Протирание из рас-¦
   ¦               ¦                    ¦3,0    ¦30    ¦чета 150  мл/кв. м¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦или   орошение  из¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦расчета        300¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦мл/кв. м          ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Посуда      без¦Сода питьевая, р-р  ¦1,0    ¦5     ¦Кипячение         ¦
   ¦остатков пищи  +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Хлорамин            ¦0,5    ¦30    ¦Погружение из рас-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦чета 2 литра/комп-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦лект              ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Пресепт             ¦0,014  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,015  ¦15    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Лизоформин специаль ¦2,0    ¦240   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Ника-экстра М       ¦4,0    ¦30    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦2,0    ¦30    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Посуда с остат-¦Сода питьевая, р-р  ¦1,0    ¦5     ¦Кипячение         ¦
   ¦ками пищи      +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Хлорамин            ¦0,5    ¦60    ¦Погружение из рас-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦чета 2 литра/комп-¦
   ¦               ¦                    ¦       ¦      ¦лект              ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Пресепт             ¦0,084  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,1    ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Лизоформин специаль ¦3,0    ¦180   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Ника-экстра М       ¦4,0    ¦60    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦3,0    ¦90    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Предметы  ухода¦Хлорамин            ¦0,5    ¦30    ¦Погружение        ¦
   ¦за    больными,+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦термометры,    ¦Пресепт             ¦0,014  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦мензурки,  шпа-+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦теля и др.     ¦Жавель-солид        ¦0,015  ¦15    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦2,0    ¦90    ¦       -"-        ¦
   ¦               ¦                    ¦3,0    ¦60    ¦                  ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Игрушки  пласт-¦Сода питьевая, р-р  ¦1,0    ¦5     ¦Кипячение         ¦
   ¦массовые, рези-+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦новые, металли-¦Хлорамин            ¦0,5    ¦30    ¦Погружение        ¦
   ¦ческие         +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Пресепт             ¦0,056  ¦30    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,015  ¦15    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Ника-экстра М       ¦4,0    ¦30    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦2,0    ¦30    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Белье  (носовые¦Сода питьевая,  син-¦1,0    ¦15    ¦Кипячение         ¦
   ¦платки,   поло-¦тетическое    моющее¦       ¦      ¦                  ¦
   ¦тенца,   маски,¦средство (СМС)      ¦       ¦      ¦                  ¦
   ¦респираторы,   +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦медицинская    ¦Хлорамин            ¦0,5    ¦30    ¦Замачивание     из¦
   ¦одежда и  др.),¦                    ¦       ¦      ¦расчета 5 л на  кг¦
   ¦не загрязненное¦                    ¦       ¦      ¦белья             ¦
   ¦выделениями    +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Пресепт             ¦0,014  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               ¦                    ¦0,028  ¦60    ¦                  ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,015  ¦15    ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦2,0    ¦30    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Белье  (носовые¦Сода питьевая, СМС  ¦1,0    ¦15    ¦Кипячение         ¦
   ¦платки,   поло-+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦тенца,   маски,¦Хлорамин            ¦0,5    ¦60    ¦Замачивание     из¦
   ¦респираторы,   ¦                    ¦       ¦      ¦расчета 5 л на  кг¦
   ¦медицинская    ¦                    ¦       ¦      ¦белья             ¦
   ¦одежда и  др.),+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦загрязненное   ¦Пресепт             ¦0,084  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦выделениями    ¦                    ¦0,168  ¦60    ¦                  ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,1    ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Самаровка           ¦2,0    ¦90    ¦       -"-        ¦
   +---------------+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦Уборочный      ¦Сода питьевая, СМС  ¦2,0    ¦15    ¦Кипячение         ¦
   ¦инвентарь,  ве-+--------------------+-------+------+------------------+
   ¦тошь           ¦Хлорамин            ¦0,5    ¦60    ¦Погружение        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Пресепт             ¦0,084  ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               ¦                    ¦0,168  ¦60    ¦                  ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Жавель-солид        ¦0,1    ¦120   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Лизоформин специаль ¦2,0    ¦240   ¦       -"-        ¦
   ¦               +--------------------+-------+------+------------------+
   ¦               ¦Ника-экстра М       ¦40     ¦120   ¦       -"-        ¦
   L---------------+--------------------+-------+------+-------------------
   
   


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна