Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПИСЬМО ЦГСЭН МО ОТ 21.12.2000 N 3422-6 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА ЗА КАНЦЕРОГЕННЫМИ ПРОИЗВОДСТВАМИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

По состоянию на 23 января 2008 года

                     ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО
                САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
   
             ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
                                ПИСЬМО
                    от 21 декабря 2000 г. N 3422-6
   
        АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА ЗА КАНЦЕРОГЕННЫМИ
                  ПРОИЗВОДСТВАМИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
      Одной из основных  задач санитарной службы  является проведение
   гигиенического  мониторинга   здоровья  населения   и   разработка
   необходимых    правовых    положений,    программ,    мероприятий,
   направленных на сохранение здоровья человека.
      Онкологические  заболевания  занимают  одно  их  ведущих мест в
   перечне   заболеваний   населения   области,   причем   отмечается
   тенденция роста частоты их  возникновения.  Ежегодно в  Московской
   области диагностируется более 20 тыс. (1998 год - 21305, 1999  год
   - 21918) новых случаев злокачественных новообразований.  На  конец
   1999 года в Московском областном онкодиспансере состояло на  учете
   94  тыс.   больных  новообразованиями.   В  динамике  за  4 года в
   Московской области прослеживается ежегодный рост на 1%  показателя
   заболеваемости   населения   злокачественными   новообразованиями.
   Одной  из  сфер  жизни,  где  человек встречается с канцерогенными
   веществами, является производство.   Использование этих веществ  в
   технологии  является  основообразующим  канцерогенным  фактором не
   только для самих  работающих, но и  для населения, проживающего  в
   зоне  влияния  этих  производств,  в  результате   опосредованного
   воздействия  на  них  воздушных  выбросов,  сточных  вод  и других
   отходов, содержащих канцерогены.
      По неполным  данным центров  ГСЭН в  городах и  районах на  172
   предприятиях  области  используется  13  доказанных  канцерогенных
   веществ и 11  канцерогеноопасных процессов. Количество  работающих
   с  этими  факторами  составляет  не  более 1% от общего количества
   людей, занятых  на производстве,  однако есть  районы с наибольшей
   численностью  такого  контингента  -  Электросталь  (1320 чел., до
   6%), Шатурский район  (1100), Коломенский район  (623), Химкинский
   район (664).   В ряде районов  на предприятиях используется  целый
   перечень доказанных канцерогенных веществ:  г.  Орехово - Зуево  -
   7, г. Подольск - 6, г. Видное - 5.
      Наиболее часто используются  соединения хрома, никеля,  кадмия,
   асбест, тальк с  асбестоподобными волокнами, хлористый  винил. При
   лабораторном контроле  часто отмечаются  превышения ПДК  в 2-5 раз
   по асбесту, минеральным маслам,  диоксиду кремния, в 1,5-3  раза -
   по  соединениям  хрома  (VI),  никеля, бензолу, хлористому винилу,
   формальдегиду.    Данные   лабораторного   контроля   не  отражают
   истинной ситуации,  так как  по целому  ряду предприятий, особенно
   малого  бизнеса,   производственный  и   выборочный  контроль   не
   осуществляется, в  том числе  в Видновском,  Серпуховском и других
   районах.
      При осуществлении госсанэпиднадзора  в этой области  санитарная
   служба использует 2 документа: гигиенические нормативы  1.1.725-98
   "Перечень веществ, продуктов, производственных процессов,  бытовых
   и природных факторов, канцерогенных  для человека" (далее -  ГН) и
   методические  указания   1.1.688-98  "Организация   и   проведение
   санитарно   -   гигиенической   паспортизации   канцерогеноопасных
   производств" (далее -  МУ).  В  соответствии с п.   4.7 ГН  должна
   проводиться    паспортизация    канцерогеноопасных    производств,
   паспорта   в   обязательном   порядке   подлежат   согласованию  с
   госсанэпидслужбой.   Порядок  проведения  паспортизации  определен
   МУ.  В  соответствии с Законом  "О санитарно -  эпидемиологическом
   благополучии  населения"   санитарные  правила   и   гигиенические
   нормативы  являются  обязательными  для  соблюдения хозяйствующими
   субъектами.   В  то  же  время  работа по подготовке предприятиями
   паспортов проводится крайне медленно,  на 2000 год подготовлены  и
   согласованы с санитарной службой единичные паспорта.  Центры  ГСЭН
   не   предъявляют   требований   к   руководителям   предприятий  и
   учреждений.
      При  осуществлении   надзора  следует   обратить  внимание   на
   следующие  аспекты.   Паспорт  на  канцерогеноопасное производство
   следует заполнять при любом количестве работников.  Однако  работа
   по  паспортизации  канцерогенных  производств  должна начинаться с
   построения  графика  паспортизации,  основанного  на  приоритетах,
   определенных пп.  1.5 и 1.6 МУ 1.1.688-98.  Чем больше  контингент
   работающих, подвергающихся на производстве действию  канцерогенных
   факторов, тем  неотложнее проведение  паспортизации с  последующим
   осуществлением профилактических мероприятий.  Сварочный  аэрозоль,
   содержащий  никель  или  другие   вещества,  перечисленные  в   ГН
   1.1.725-98,   представляет   реальную   канцерогенную    опасность
   независимо от  количественного содержания  в воздухе  рабочей зоны
   этих   веществ.    Канцерогенными   считаются   только  соединения
   шестивалентного хрома,  которые в  процессе сварки  образовываться
   не  должны.  Предприятия,   в  технологическом  процессе   которых
   происходит  выделение  в  воздух  рабочей  зоны закрытых помещений
   пыли твердых  пород дерева  (дуб, бук  и др.),  следует относить к
   канцерогеноопасным.  Пункт 2.2.11  ГН говорит об опасности  только
   аэрозоля   сильных   неорганических   кислот,   содержащих  серную
   кислоту, т.е. жидких частиц, имеющих малые скорости осаждения.   В
   связи  с  этим  рабочее  место  аккумуляторщика  не  относится   к
   канцерогеноопасным, так  как образование  аэрозоля серной  кислоты
   там  маловероятно.   Производство  резины  и  резиновых   изделий,
   включающее в себя производство резиновой обуви,  резинотехнических
   изделий  и   шин,  включено   в  ГН   1.1.725-98  и   отнесено   к
   канцерогеноопасным.     Наиболее     интенсивное     канцерогенное
   воздействие  на  работников  неочищенных  и не полностью очищенных
   минеральных масел оказывается  при обслуживании прядильных  машин,
   в технологических процессах,  связанных с механической  обработкой
   металлов   (токарные   и   сверлильные   работы),  технологических
   операциях    с    минеральными    моторными    маслами   (особенно
   отработанными)  на  автопредприятиях  по обслуживанию автомобилей.
   Наибольшую  опасность  при  этом  представляет  масляный  аэрозоль
   ("масляный  туман"),   образующийся  при   обработке  металла    и
   поступающий  в  организм  работника  при  дыхании,  а также частый
   контакт масел с кожными покровами работников.  Цеха по  обработке,
   настройке     и     ремонту     двигателей     следует     считать
   канцерогеноопасными,  если  в  ходе  технологического  процесса  у
   работников имеется контакт  с веществами и  продуктами, указанными
   в ГН (бензпиррен, отработавшие  газы дизельных двигателей и  др.).
   К     канцерогеноопасным     производствам     следует     отнести
   асфальтобетонные  заводы  и  работы  по  укладке асфальта, так как
   работники находятся в  контакте с полициклическими  ароматическими
   углеводородами  (ПАУ).   Лекарственные  препараты,  включенные   в
   разделы 2.3 и 3.2  Перечня, используются в различных лекарственных
   формах.   На  данном  этапе  рекомендуется  учитывать  в  качестве
   потенциально  канцерогеноопасных  отделения  и лечебные учреждения
   онкологического  профиля,  в  которых  осуществляется химиотерапия
   онкобольных.
      Канцерогенные   факторы   могут   приводить   к   возникновению
   онкологических   заболеваний.      Согласно   данным    английских
   исследователей  Р.   Долла  и  Р.   Пито,  изложенным в монографии
   "Причины   рака"   (1984   г.),   установлены   следующие  причины
   профессионального  рака:   ароматические  амины   (4-аминодифенил,
   бензидин, 2-нафтиламин)  - рак  мочевого пузыря  (воздействию этих
   веществ  подвергаются  работающие  в  производстве красок, резины,
   каменноугольного газа); мышьяк - рак  кожи и легких; бензол -  рак
   костного  мозга,  эритролейкемия;  бисхлорметиловый  эфир  -   рак
   легких (производства по изготовлению ионообменных смол); кадмий  -
   рак предстательной железы; хром  (VI) - рак легких;  горчичный газ
   (иприт)  -  рак  глотки,  легких;  никель  - рак носовой полости и
   легких; полициклические ароматические  углеводороды (ПАУ) в  саже,
   смоле,   дегте,   маслах    -   рак    кожи,   мошонки,    легких;
   ультрафиолетовое  облучение  -  рак  кожи  у  моряков,   фермеров;
   винилхлорид  -  рак  печени,  ангиосаркома  у  рабочих,  занятых в
   производстве поливинилхлорида.
      В списке профессиональных  заболеваний - п.   7 приложения 5  к
   приказу  Минздравмедпрома  России  N  90  от  14  марта  1996 года
   перечислено 13 наименований новообразований.
      Согласно   данным   Московского   областного    онкологического
   диспансера на  1 января  2000 года  относительные показатели числа
   лиц из всего  населения, находящихся под  диспансерным наблюдением
   с онкозаболеваниями, составили  в г. Орехово  - Зуево 2247  на 100
   тыс.  населения, районах:  Егорьевском - 2170, Орехово  - Зуевском
   - 2024, Можайском - 2040, Шатурском - 2060, г.  Серпухове -  1904.
   Более  низкие  показатели  в   Волоколамском  районе  (1026),   г.
   Фрязино (1050),  г. Королеве  (1160). По  Московской области  этот
   показатель равен 1440.
      Работы  по  оценке  риска,  выполненные  в Московской области в
   городах  Клин,  Серпухов,  Королев,  позволили  определить  уровни
   канцерогенного  риска  и  факторы  загрязнения  воздушной   среды,
   являющиеся основными  в отношении  канцерогенного эффекта.   В  г.
   Серпухове  наиболее  высокие   уровни  канцерогенного  риска   при
   ингаляционном воздействии установлены для 6-валентного хрома  (97%
   всего   ингаляционного   канцерогенного   риска).    Популяционный
   канцерогенный  риск  от  загрязнения  воздуха  составляет ежегодно
   6,02   дополнительных    случая   возникновения    онкологического
   заболевания для  всего населения  г.   Серпухова, 7 дополнительных
   случаев для населения г. Клина, 1,7 - для населения г. Королева.
      В   Чеховском   районе   работой,   проведенной   совместно   с
   Гематологическим  научным  центром,  установлен  повышенный   риск
   заболеваний  гемобластозами  для  работающих  на  предприятиях   с
   интенсивным    использованием    лаков,    красок,    органических
   растворителей.      Наиболее   высокий    риск   установлен    для
   лимфопролиферативных   заболеваний,   что   позволяет   думать   о
   лейкозогенном   действии   производственной   среды,  опосредуемой
   дисфункцией    иммунитета.      Согласно    современным    научным
   представлениям   до   70-90%    опухолей   человека   связаны    с
   особенностями образа жизни  и воздействием канцерогенных  факторов
   окружающей среды.  Это  значит, что большая часть  злокачественных
   новообразований человека может быть предотвращена.
      С  1993  по  2000   год  на  предприятиях  Московской   области
   зарегистрировано  7  онкологических  профзаболеваний  (рак полости
   рта,  легких,  гортани,   глотки),  в  том   числе  6  -   на  ОАО
   "Егорьевский завод асбестотехнических  изделий" и 1  - в научно  -
   исследовательском технологическом  институте г.   Железнодорожный.
   Специалистами Центра ГСЭН в  Московской области в 2001  году будет
   создан банк данных по канцерогеноопасным предприятиям.
      В целях  улучшения  госсанэпиднадзора  за   канцерогеноопасными
   предприятиями Центр ГСЭН в Московской области предлагает:
      1. Ужесточить  контроль   за   сроками   подготовки   паспортов
   канцерогеноопасных предприятий.
      2. Организовать выборочный  контроль  за  загрязнением  воздуха
   рабочей зоны на канцерогенные вещества.
      3. Повысить требовательность к администрации канцерогеноопасных
   предприятий  в  части  проведения  производственного лабораторного
   контроля за канцерогенными факторами.
      4. Направлять  в  Центр  госсанэпиднадзора в Московской области
   копии всех паспортов канцерогеноопасных предприятий.
      5. Специалистам ЦГСЭН в г.  Орехово - Зуево,  в Воскресенском и
   Егорьевском районах в 2001  году  провести  оценку  онкологической
   заболеваемости на канцерогеноопасных промышленных предприятиях.
      6. Предложить руководителям ЛПУ при проведении  предварительных
   и  периодических  медосмотров  на канцерогеноопасных производствах
   включать в комиссию специалистов врача - онколога.
      Информационно -  методическое  письмо  подготовлено при участии
   профессора, доктора медицинских наук Ильницкого Андрея Павлиновича
   и   руководителя   отделения  профпатологии  ВТЭ  МОНИКИ,  доктора
   медицинских наук, профессора Любченко Полины Николаевны.
   
                                                          Заместитель
                                            Главного государственного
                                                    санитарного врача
                                                по Московской области
                                                      О.Л. Гавриленко


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна