Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РО ОТ 19.11.2001 N 305 О РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

По состоянию на 23 января 2008 года

            МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
                                 ПРИКАЗ
                       от 19 ноября 2001 г. N 305
   
         О РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ
                      СЛУЖБЫ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Приказом от  20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию
   и совершенствованию спортивной медицины  и  лечебной  физкультуры"
   Министерство   здравоохранения   Российской   Федерации   обращает
   внимание   на   то,   что,   несмотря   на   определенные   успехи
   врачебно-физкультурной   службы   в   стране,   ряд   проблем   по
   медицинскому  обеспечению  занимающихся  физкультурой  и  спортом,
   укреплению   здоровья   спортсменов,   повышению  роли  физической
   активности  в   оздоровлении,   профилактике   заболеваний   среди
   населения,  расширению использования метода лечебной физкультуры в
   реабилитационном  процессе  требуют   более   последовательных   и
   энергичных действий.
       В настоящее  время  в  области  функционирует  областной  и  6
   городских врачебно-физкультурных           диспансеров,          5
   врачебно-физкультурных отделений,    138    кабинетов     лечебной
   физкультуры в  составе  ЛПУ,  в  которых  работают  265  врачей  и
   специалистов с высшим немедицинским образованием, около 40% врачей
   по лечебной физкультуре и спорту имеют квалификационную категорию,
   сертифицировано свыше 57% специалистов.
       В связи  с  вниманием,  уделяемым  в  области в последние годы
   развитию физической   культуры   и   спорта,   расширением    сети
   детско-юношеских спортивных    школ,    число   лиц,  занимающихся
   физкультурой и спортом,  ежегодно  проходящих  УМО,  превысило  65
   тысяч человек.  Из них по данным осмотра нуждается в лечении около
   16%, заканчивают лечение из числа нуждающихся свыше 85%.
       В кабинетах  ЛФК  области  проходят лечение ежегодно свыше 120
   тысяч больных,  которым  отпускается  более  1600  тысяч  процедур
   лечебной  гимнастики.  Анализ  эффективности  занятий  методом ЛФК
   показывает, что с полным выздоровлением заканчивают лечение до 35%
   больных, с улучшением - до 60%, без изменений - до 4%.
       Вместе с    тем,   ряд   вопросов   медицинского   обеспечения
   занимающихся   физической   культурой   и   спортом,    расширения
   использования  метода  лечебной  физкультуры в системе медицинской
   реабилитации,  повышения  физической  активности  в   профилактике
   заболеваний   требует   более   последовательного  и  настойчивого
   решения.
       Сеть кабинетов  ЛФК,  особенно в сельских районах,  продолжает
   отставать от  потребностей  в  функциональном  методе  лечения,  в
   частности лечебная  физкультура  не  внедрена  в  15  ЦРБ.  Многие
   кабинеты ЛФК не соответствуют нормативам по площади,  недостаточно
   оснащены специальным    оборудованием,   тренажерами,   аппаратами
   механотерапии и др.
       Ряд руководителей  органов  и  учреждений  здравоохранения  не
   придают должного  значения  развитию  метода  ЛФК  в   комплексной
   реабилитации больных   различного   профиля.  Многие  врачи  общей
   лечебной сети  недооценивают  функциональный  метод  лечения,   не
   направляют своевременно  больных  в  кабинеты ЛФК,  что приводит к
   увеличению сроков   лечения,   повышает   показатели   выхода   на
   инвалидность.
       Во исполнение приказа Министерства здравоохранения  Российской
   Федерации от  20.08.2001  г.  N  337  и  в целях совершенствования
   медицинского обеспечения лиц,  занимающихся физической культурой и
   спортом, повышения    уровня    и    эффективности    профилактики
   заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры
   и спорта,   расширения  использования  метода  ЛФК  в  медицинской
   реабилитации больных в ЛПУ области приказываю:
       1. Руководителям     территориальных     органов    управления
   здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:
       1.1. В   месячный   срок  провести  анализ  и  рассмотреть  на
   медицинских советах состояние работы по  медицинскому  обеспечению
   занимающихся физической культурой и спортом,  лечебной физкультуры
   в подведомственных  учреждениях  и  наметить  мероприятия  по   их
   улучшению, предусмотрев:
       - укрепление    материальной    базы    врачебно-физкультурных
   диспансеров, отделений,  кабинетов лечебной физкультуры, оснащение
   их современным оборудованием,  укомплектование  квалифицированными
   кадрами;
       - организацию   и   проведение   медицинского    обследования,
   лечебно-профилактических мероприятий  занимающимся  физкультурой и
   спортом и других разделов работы,  предусмотренных  "Положением  о
   медицинском обеспечении лиц,  занимающихся физкультурой и спортом"
   (Приложение N 2 к приказу МЗ РФ от 20.08.2001 N 337) и "Программой
   медицинского обследования   лиц,   занимающихся  массовыми  видами
   спорта и  физкультурой"  (Приложение  N  5   к   приказу   МЗ   РФ
   от 20.08.2001 г. N 337);
       - расширение  использования  метода  ЛФК  специалистами   всех
   профилей;
       - осуществление систематического контроля за состоянием работы
   по ЛФК в поликлиниках и стационарах;
       - усиление   работы   по  повышению  уровня  знаний  врачей  -
   специалистов в области использования метода лечебной физкультуры;
       - регулярное  заслушивание  руководителей подведомственных ЛПУ
   о проводимой работе  по  расширению  использования  метода  ЛФК  в
   реабилитации больных.
       1.2. Обеспечить  организацию   работы   врачебно-физкультурных
   диспансеров, отделений, кабинетов ЛФК в соответствии с приказом МЗ
   РФ от 20.08.2001 N 337 (Приложения NN 8,  9,  10,  12, 13, 14, 15,
   16, 17).
       1.3. Принять к сведению приказ Минздрава РФ от  06.02.2001  г.
   N 31 "О внесении изменений в приказ МЗ РФ от 27.08.99 г.  N 337 "О
   номенклатуре  специальностей  в  учреждениях  здравоохранения РФ",
   согласно  которому  наименование  специальности  "040108  лечебная
   физкультура   и  спорт"  изменено  на  название  "040108  лечебная
   физкультура и спортивная медицина".
       1.4. Привести   наименование   и   структуру   учреждений    и
   подразделений врачебно-физкультурной      службы,     наименование
   должностей и специальностей в них в соответствие с  установленными
   требованиями -  до  01.01.2002 г.  Обязать зам.  главных врачей по
   экспертизе временной нетрудоспособности  ежеквартально   проводить
   анализ влияния  использования  метода ЛФК на снижение трудопотерь,
   связанных с временной утратой трудоспособности, показателей выхода
   на инвалидность.
       2. Государственному  учреждению   здравоохранения  "Врачебно -
   физкультурный диспансер" Ростовской области (Ходарев С.В.):
       2.1. Усилить  координацию работы врачебно-физкультурной службы
   по вопросам медицинского обеспечения лиц,  занимающихся  массовыми
   видами физической  культуры  и спорта,  медицинской реабилитации и
   лечебной физкультуры  со  всеми  заинтересованными  ведомствами  и
   организациями.
       2.2. Обеспечить  медицинский контроль за состоянием здоровья и
   своевременное  проведение  лечебно-профилактических   мероприятий,
   медицинской реабилитации при заболеваниях,  травмах членам сборных
   команд РФ на этапе подготовки к  Олимпийским  играм  2004  года  в
   г. Афины.
       2.3. Совместно с заинтересованными организациями принять  меры
   по  совершенствованию  работы  комплексных научных групп с членами
   сборных команд России,  Ростовской области и их ближайшего резерва
   для  обеспечения  медицинского  контроля  за  состоянием здоровья,
   уровнем их физической  работоспособности  и  внесения  необходимых
   корректив в тренировочный процесс,  восстановление функций с целью
   достижения высших спортивных результатов.
       2.4. Обеспечить приоритетную  госпитализацию  в  хирургический
   стационар ГУЗ "ВФД" РО спортсменов с травмами опорно-двигательного
   аппарата, нуждающихся  в  оперативной   хирургической   помощи   с
   применением эндоскопической техники.
       2.5. Систематически     проводить     анализ     эффективности
   использования метода   ЛФК   в  реабилитации  больных,  обеспечить
   подготовку и распространение информационно-методических материалов
   по актуальным вопросам спортивной медицины и лечебной физкультуры.
       2.6. Усилить  взаимодействие  с  РГМУ   (кафедра   физического
   воспитания, врачебного контроля, лечебной физкультуры и здоровья),
   РОУПК средних  медицинских   работников   по   подготовке   кадров
   специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине для ЛПУ
   области.
       2.7. Обеспечить   проведение   на   базе   ГУЗ   "ВФД"  РО  IV
   Всероссийского съезда  специалистов  по  спортивной   медицине   и
   лечебной физкультуре - октябрь 2002 г.
       2.8. Совместно  с  областным  центром медицинской профилактики
   (Мерклина Л.А.) усилить пропаганду в средствах массовой информации
   роли   и  значения  занятий  физической  культурой  и  закаливания
   организма в  профилактике  заболеваний,  укреплении  и  сохранении
   здоровья.
       3. Контроль за исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   заместителя   министра  по  лечебной  помощи  взрослому  населению
   Шлыка С.В.
   
                                                              Министр
                                                         В.Г.МЕЛЕШКИН
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 2
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
              О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
                         ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
   
                           1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   
       1.1. Медицинское обеспечение лиц,  занимающихся физкультурой и
   спортом, осуществляют    врачебно-физкультурные    диспансеры    и
   отделения независимо   от   ведомственной  подчиненности  и  формы
   собственности, имеющие  соответствующую  лицензию  на   выполнение
   работ и  услуг  по  медицинской  деятельности  (в области лечебной
   физкультуры и спортивной медицины).
       1.2. Врачебно-физкультурные диспансеры  и отделения независимо
   от ведомственной    подчиненности    и    формы     собственности,
   осуществляющие медицинское     обеспечение    лиц,    занимающихся
   физкультурой и   спортом,   в   своей    работе    руководствуются
   законодательством Российской Федерации.
   
                            2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
   
       2.1. Основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся
   физкультурой  и  спортом  является  осуществление систематического
   контроля  за   состоянием   здоровья,   адекватностью   физических
   нагрузок,   восстановлением   здоровья   средствами   и   методами
   физической культуры, формированию здорового образа жизни.
       2.2. Задачами  медицинского  обеспечения   лиц,   занимающихся
   физкультурой и спортом является:
       2.2.1. Медицинское   наблюдение   и   контроль  за  состоянием
   здоровья спортсменов  сборных  команд  и  их  ближайшего  резерва,
   допуск  к  занятиям  различными  видами  спорта  и соревнованиями,
   медицинская  реабилитация  и  лечение  последствий  заболеваний  и
   травм;
       2.2.2. Медицинское  наблюдение  и   контроль   за   состоянием
   здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой,
   допуск к занятиям и соревнованиям, коррекция физических нагрузок;
       2.2.3. Осуществление   медицинской   реабилитации   больных  и
   инвалидов средствами и  методами  физической  культуры,  подбор  и
   обучение пациентов  использованию методик лечебной физкультуры для
   восстановления сниженных или утраченных функций;
       2.2.4. Формирование  здорового  образа жизни путем привлечения
   населения к занятиям физической культурой и спортом для сохранения
   и укрепления здоровья, обеспечения физически активного долголетия.
   
              3. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
   
       3.1. Организацию   и    проведение    лечебно-профилактических
   мероприятий, направленных   на   определение  состояния  здоровья,
   физического развития   и   уровня   функциональных    возможностей
   занимающихся физкультурой и спортом;
       3.2. Решение   вопросов   соответствия   физических   нагрузок
   функциональным возможностям   организма   занимающихся   общей   и
   лечебной физической культурой и спортом;
       3.3. Профилактику  отклонений  в состоянии здоровья и травм во
   время занятий физической культурой и спортом;
       3.4. Медицинское    и    санитарно-гигиеническое   обеспечение
   массовых культурных и спортивных мероприятий.
   
                            4. ФОРМЫ РАБОТЫ
   
       4.1. Медицинские обследования лиц, занимающихся физкультурой и
   спортом в соответствии с утвержденными программами;
       4.2. Врачебно-педагогические  наблюдения  в  процессе  учебных
   занятий по   специальным   программам   физического  воспитания  в
   дошкольных организациях,       учебных       заведениях,        на
   учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях;
       4.3. Врачебные  консультации  с  целью  выдачи  индивидуальных
   рекомендаций по    занятиям    различными    видами    спорта    и
   оздоровительной физкультурой;
       4.4. Медицинскую   реабилитацию   после  физических  нагрузок,
   перенесенных заболеваний и травм;
       4.5. Пропаганду  оздоровительного влияния физкультуры и спорта
   среди населения;
       4.6. Предупредительный  и текущий санитарный надзор за местами
   и условиями занятий физкультурой и спортом,  соревнований, а также
   за строительством спортивных сооружений;
       4.7. Медико-санитарное          обеспечение           массовых
   физкультурно-спортивных мероприятий.
   
                  5. ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
   
       5.1. Медицинское обеспечение лиц,  занимающихся физкультурой и
   спортом, осуществляется в следующем порядке:
       5.1.1. Специалистами  соответствующих  поликлиник  обследуются
   дети дошкольного  и  школьного  возраста,  учащиеся  иных  учебных
   заведений для  допуска  к занятиям в группах начальной подготовки:
   специалистами врачебно-физкультурных организаций и подразделений -
   в группах спортивного совершенствования;
       5.1.2. Организациями и подразделениями  врачебно-физкультурной
   службы независимо     от     ведомственной     подчиненности     и
   организационно-правовой формы  с  учетом  выписки  из  медицинской
   документации лечебно-профилактического   учреждения,  оказывающего
   медицинскую помощь гражданину  на  постоянной  основе  (по   месту
   жительства или по договору обязательного медицинского страхования)
   для допуска к занятиям и соревнованиям обследуются  и  наблюдаются
   лица, занимающиеся спортом и физической культурой;
       5.1.3. Во врачебно-физкультурных организациях и подразделениях
   и иных   медицинских   организациях  при  наличии  соответствующей
   лицензии получают необходимую медицинскую помощь лица,  перенесшие
   острые заболевания  и травмы,  больные хроническими заболеваниями,
   инвалиды, нуждающиеся в восстановительном  лечении  с  применением
   средств и методов лечебной физкультуры.
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 5
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПРОГРАММА
              МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
                 МАССОВЫМИ ВИДАМИ СПОРТА И ФИЗКУЛЬТУРОЙ
   
                          1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   
       1.1. Программа  медицинского  обследования  лиц,  занимающихся
   массовыми видами спорта и физкультурой,  включает в себя  перечень
   видов,  объемов,  динамики  и  кратности медицинских обследований,
   обязательных для обеспечения медицинского контроля  за  состоянием
   здоровья    занимающихся,    оценки    физического    развития   и
   функционального  состояния,  определения   адекватных   физических
   нагрузок и оптимальных форм физического воспитания и закаливания с
   целью укрепления здоровья населения.
       1.2. Программа  обязательна  для выполнения всеми медицинскими
   организациями,  осуществляющими контроль  за  состоянием  здоровья
   лиц,   занимающихся   массовыми   видами  спорта  и  физкультурой,
   независимо      от       ведомственной       подчиненности       и
   организационно-правовой формы.
       1.3. Программа  подготовлена  с  участием  следующих  основных
   принципов:
       1.3.1. Унификации,  упорядочения и оптимизации организационных
   технологий и  объемов  обследования  лиц,  занимающихся  массовыми
   видами спорта и физкультурой;
       1.3.2. Специфики  возрастных  и   групповых   особенностей   и
   физических нагрузок;
       1.3.3. Этапности в проведении медицинских обследований.
       1.4. Медицинские    обследования   всех   категорий   граждан,
   занимающихся массовыми видами спорта и  физкультурой,  включают  в
   себя предварительные  -  при  определении  допуска  к занятиям,  и
   периодические - один раз в год и проводятся по полной программе.
       1.5. Медицинские     обследования     текущие     (выборочные)
   осуществляются  по решению лечащих врачей на протяжении всего года
   для оперативного  контроля  за  состоянием  здоровья  и  динамикой
   адаптации    организма   к   тренировочным   нагрузкам   с   целью
   индивидуализации и повышения эффективности занятий физкультурой  и
   массовыми видами спорта и восстановительных мероприятий. Программа
   текущих  (выборочных)  исследований  также  носит   индивидуальный
   характер, ее объем устанавливается лечащим врачом в зависимости от
   индивидуальных особенностей организма обследуемого и  поставленных
   задач.
   
               2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
   
       2.1. Целью медицинского  обследования  занимающихся  массовыми
   видами спорта  и  физкультурой  является  повышение  эффективности
   использования средств  физкультуры  и  спорта   для   оздоровления
   населения,физического воспитания  детей  и молодежи,  профилактики
   заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом.
       2.2. Задачи медицинского обследования:
       2.2.1. Оценка и анализ состояния  здоровья  и  функционального
   состояния   лиц,    занимающихся   массовыми   видами   спорта   и
   физкультурой;
       2.2.2. Определение  адекватных   нагрузок   при   занятиях   и
   адаптационных возможностей организма занимающихся массовыми видами
   спорта и физкультурой;
       2.2.3. Допуск  к занятиям различными массовыми видами спорта и
   физкультурой;
       2.2.4. Анализ   влияния  занятий  массовыми  видами  спорта  и
   физкультурой на состояние здоровья занимающихся ими.
   
            3. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ УЧАЩИХСЯ
           ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМ
                              ВОСПИТАНИЕМ
   
       3.1. Врачебный осмотр:
       3.1.1. Врача-педиатра или терапевта;
       3.1.2. Врачей-специалистов:       окулиста,       стоматолога,
   оториноларинголога, хирурга, гинеколога;
       3.1.3. При наличии показаний  проводятся  консультации  других
   специалистов;
       3.2. Антропометрия;
       3.3. Функциональные   пробы  и  определение  общей  физической
   работоспособности;
       3.4. Флюорография органов грудной клетки;
       3.5. Электрокардиография;
       3.6. Общий анализ крови;
       3.7. Общий анализ мочи;
       3.8. При     наличии    медицинских    показаний    проводятся
   дополнительные функционально-диагностические    и     лабораторные
   исследования;
       3.9. По результатам  медицинских  обследований  в  медицинскую
   документацию вносится   и   в  копии  выдается  на  руки  пациенту
   врачебное заключение, включающее в себя:
       - оценку состояния здоровья;
       - заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
       - допуск   к  занятиям  физическим  воспитанием  (отнесение  к
   медицинской группе: основная, подготовительная, специальная);
       - рекомендации  по  проведению  иных  лечебно-профилактических
   мероприятий.
   
          4. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ,
           ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ СБОРНЫХ КОМАНД АДМИНИСТРАТИВНЫХ
         ТЕРРИТОРИЙ, УЧАЩИХСЯ ДЕТСКО-ЮНОШЕСКИХ СПОРТИВНЫХ ШКОЛ
                 И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ СПОРТИВНОГО ПРОФИЛЯ
   
       4.1. Врачебный осмотр:
       4.1.1. Врача по спортивной медицине;
       4.1.2. Врачей-специалистов:  терапевта,  хирурга-травматолога,
   невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога;
       4.1.3. При   наличии   показаний   проводятся   дополнительные
   консультации специалистов;
       4.2. Исследование физического развития;
       4.3. Функциональные  пробы  и  определение  общей   физической
   работоспособности;
       4.4. Флюорография органов грудной клетки;
       4.5. Электрокардиография;
       4.6. Клинический анализ крови;
       4.7. Клинический анализ мочи;
       4.8. Биохимический анализ крови;
       4.9. При     наличии    медицинских    показаний    проводятся
   дополнительные функционально-диагностические    и     лабораторные
   исследования;
       4.10. По результатам медицинских  обследований  в  медицинскую
   документацию вносится   и  в  копии  выдается  тренерам  врачебное
   заключение, включающее в себя:
       - оценку состояния здоровья;
       - заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
       - допуск к занятиям спортом.
   
         5. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И
            ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМИ
                      ФОРМАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
   
       5.1. Врачебный осмотр:
       5.1.1. Врача по спортивной медицине;
       5.1.2. Врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога,
   окулиста, гинеколога, уролога;
       5.1.3. При   наличии   показаний   проводятся   дополнительные
   консультации специалистов;
       5.2. Функциональные  пробы  и  определение  общей   физической
   работоспособности;
       5.3. Флюорография органов грудной клетки;
       5.4. Электрокардиография;
       5.5. Клинический анализ крови;
       5.6. Клинический анализ мочи;
       5.7. Биохимический анализ крови;
       5.8. При     наличии    медицинских    показаний    проводятся
   дополнительные функционально-диагностические    и     лабораторные
   исследования;
       5.9. По  результатам медицинских  обследований  в  медицинскую
   документацию вносится   и   в  копии  выдается  на  руки  пациенту
   врачебное заключение, включающее в себя:
       - оценку состояния здоровья;
       - допуск  к  занятиям  оздоровительными   формами   физической
   культуры и спорта (отнесение к группам здоровья);
       - рекомендации  по  проведению  иных  лечебно-профилактических
   мероприятий.
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 8
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
        ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОГО ДИСПАНСЕРА
   
       1. Врачебно-физкультурный  диспансер   (далее   -   Диспансер)
   является лечебно-профилактическим учреждением, имеющим лицензию на
   соответствующие виды деятельности.
       2. Диспансер  может  являться  клинической  базой  медицинских
   образовательных учреждений.
       3. Диспансер     в    своей    деятельности    руководствуется
   законодательством Российской Федерации.
       4. Организационно-методическое  руководство работой Диспансера
   осуществляет вышестоящий орган управления здравоохранением и Центр
   лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России.
       5. Диспансер   возглавляет   главный   врач,   назначаемый   и
   освобождаемый от    занимаемой   должности   вышестоящим   органом
   управления здравоохранением в установленном порядке.
       6. Структура Диспансера разрабатывается и утверждается главным
   врачом в пределах штатной численности и фонда заработной платы.
       7. Финансирование  деятельности  Диспансера  осуществляется за
   счет средств  бюджета   соответствующего   уровня,   обязательного
   медицинского страхования   и   иных,   не   запрещенных   законом,
   источников.
       8. Диспансер   осуществляет   деятельность   по   медицинскому
   обеспечению спорта и физической культуры,  реабилитации больных  и
   инвалидов средствами  и методами физической культуры,  привлечению
   населения к занятиям физической  культурой  с  целью  профилактики
   заболеваний, укрепления   и   сохранения   здоровья  и  физической
   активности путем:
       - обеспечения медицинского контроля, диспансерного наблюдения,
   лечения и реабилитации лиц,  занимающихся различными видами спорта
   и физкультурой в соответствии с установленными требованиями;
       - организации   и   осуществления   медицинского   обеспечения
   учебно-тренировочных сборов, занятий и соревнований;
       - осуществления допуска к занятиям различными видами спорта  и
   физической культурой,   соревнованиям   и   проведения  экспертизы
   спортивной трудоспособности;
       - проведения  анализа   отклонений   в   состоянии   здоровья,
   заболеваемости  и спортивного травматизма среди лиц,  занимающихся
   спортом и физической культурой,  и разработки  мероприятий  по  их
   профилактике и лечению;
       - организации  и проведения восстановительного лечения больных
   и инвалидов с применением методик лечебной физкультуры;
       - изучения   влияния   физического   воспитания  на  состояние
   здоровья и  физического  развития  населения,  особенно  детей   и
   подростков и    разработки    рекомендаций    по   оздоровительным
   двигательным режимам,  закаливанию,  применению средств и  методов
   физической культуры  и  спорта  в  целях  формирования  здоровья у
   различных возрастных групп населения;
       - проведения  санитарно-просветительной работы по формированию
   здорового образа  жизни,  оздоровлению  различных   возрастных   и
   профессиональных групп  населения средствами физической культуры и
   спорта;
       - анализа  деятельности  учреждений  общей  лечебной  сети  по
   медицинскому обеспечению   занимающихся   спортом   и   физической
   культурой, использованию методик лечебной физкультуры,  пропаганде
   физической активности,  осуществления координации  и  контроля  за
   этой работой;
       - обобщения опыта работы по  различным  разделам  деятельности
   врачебно-физкультурной деятельности,     проведения     семинаров,
   конференций, совещаний по данным вопросам;
       - организации  повышения  квалификации  медицинских работников
   медицинских, детских дошкольных,  образовательных  организаций  по
   вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
       - анализа в пределах компетенции работы  медицинских,  детских
   дошкольных, образовательных,     физкультурных     и    спортивных
   организаций и  внесения   по   его   результатам   соответствующих
   рекомендаций;
       - обращения   за   получением   необходимой   информации   для
   выполнения поставленных задач;
       - внесения предложений в вышестоящие органы, спортивные и иные
   организации по    совершенствованию    медицинского    обеспечения
   соответствующих контингентов, профилактике и лечению заболеваний и
   травм по профилю деятельности.
       9. Диспансер ведет необходимую учетную и отчетную документацию
   и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
       10. Диспансер координирует деятельность по  профилю  работы  с
   медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными
   организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.
       11. Рекомендуемая структура Диспансера:
       а) отделение спортивной медицины;
       б) отделение лечебной физкультуры;
       в) консультативное отделение;
       г) диагностическое отделение;
       д) организационно-методический отдел;
       е) иные     медицинские     и    административно-хозяйственные
   подразделения.
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 9
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
               ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
                          СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
   
       1. Отделение  (кабинет)  спортивной медицины (далее Отделение)
   является структурным    подразделением     врачебно-физкультурного
   диспансера либо  иного  лечебно-профилактического  учреждения  или
   спортивной организации,  имеющих лицензию на соответствующие  виды
   деятельности.
       2. Отделение возглавляет заведующий,  назначаемый на должность
   и освобождаемый   от   должности   руководителем   организации,  в
   структуре которой создано отделение.
       3. Отделение     в    своей    деятельности    руководствуется
   законодательством Российской Федерации.
       4. Структура  и  штатная  численность  Отделения  утверждается
   руководителем организации в установленном порядке.
       5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
       - организации и осуществления  медицинского  обеспечения  лиц,
   занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
       - проведения    углубленного     медицинского     обследования
   спортсменов сборных   команд   России  и  их  ближайшего  резерва,
   медицинского обследования  лиц,  занимающихся   массовыми   видами
   спорта и  физической  культурой,  текущих  и этапных обследований,
   определения допуска к занятиям и соревнованиям;
       - изучения   и   анализа   отклонений  в  состоянии  здоровья,
   заболеваемости и спортивного травматизма среди  лиц,  занимающихся
   спортом и физической культурой,  разработки и реализации мер по их
   профилактике и лечению;
       - организации     и    проведения     лечебно-профилактических
   мероприятий по    восстановлению    и     повышению     спортивной
   работоспособности и   реабилитации   после  перенесенных  травм  и
   заболеваний;
       - организации   медицинского   обеспечения  спортивно-массовых
   мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований;
       - профилактики спортивного травматизма;
       - проведения  экспертных  осмотров  лиц  различных  возрастных
   групп, занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего
   выявления заболеваний,  оценки  уровня  физического   развития   и
   функционального состояния     и     подготовки     соответствующих
   рекомендаций;
       - изучения  эффективности влияния занятий физической культурой
   и спортом,  туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения
   различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии
   здоровья инвалидов и внесения необходимых корректив;
       - внедрения  новых современных методов диагностики,  лечения и
   реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
       - участия  в  проведении  санитарно-гигиенического контроля за
   спортивными сооружениями       при       проведении       массовых
   спортивно-физкультурных мероприятий;
       - взаимодействия  с  иными  организациями  здравоохранения  по
   вопросам лечения и реабилитации прикрепленных контингентов;
       - участия в проведении организационно-методической  работы  по
   профилю деятельности.
       6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию
   и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
       7. Отделение координирует свою  деятельность  со  спортивными,
   образовательными, общественными  и  иными  организациями  в  целях
   оптимизации осуществляемой деятельности.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 10
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
               ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
                          ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
   
       1. Отделение   (кабинет)   лечебной   физкультуры   (далее   -
   Отделение) является           структурным           подразделением
   врачебно-физкультурного диспансера            либо           иного
   лечебно-профилактического учреждения,   имеющего    лицензию    на
   соответствующие виды деятельности.
       2. Отделение возглавляет заведующий,  назначаемый на должность
   и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в структуре
   которого создано отделение.
       3. Отделение     в    своей    деятельности    руководствуется
   законодательством Российской Федерации.
       4. Структура  и  штатная  численность  Отделения  утверждается
   руководителем организации в установленном порядке.
       5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
       - организации восстановительного лечения лиц  с  последствиями
   заболеваний и   травм,   больных  и  инвалидов,  с  использованием
   современных средств и методов лечебной физкультуры в  комплексе  с
   иными лечебными и реабилитационными методиками;
       - разработки    и    реализации    индивидуальных     программ
   восстановительного лечения,      обеспечивающих     непрерывность,
   последовательность, преемственность реабилитационных мероприятий;
       - изучения  эффективности  форм и методик лечебной физкультуры
   при различных заболеваниях с  последующим  внесением  корректив  в
   лечебный процесс;
       - освоения   и   внедрения   в    практику    новых    методов
   восстановительного лечения и медико-социальной реабилитации;
       - взаимодействия     с     иными     лечебно-профилактическими
   учреждениями по  вопросам  лечения  и  реабилитации  прикрепленных
   контингентов;
       - участия  в  проведении организационно-методической работы по
   профилю деятельности.
       6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию
   и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 12
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
          ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
   
       1. На  должность  врача  по  лечебной  физкультуре принимается
   специалист с  высшим  медицинским  образованием  по  специальности
   "лечебное дело" или "педиатрия", освоивший программу подготовки по
   лечебной физкультуре   в    соответствии    с    квалификационными
   требованиями и получивший сертификат специалиста.
       2. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность
   в отделении (кабинете) лечебной физкультуры врачебно-физкультурных
   диспансеров или    иных    лечебно-профилактических     учреждений
   независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
       3. Врач по лечебной физкультуре в своей работе руководствуется
   законодательством Российской Федерации.
       4. Врач  по  лечебной  физкультуре   подчиняется   заведующему
   отделением (кабинетом) лечебной физкультуры.
       5. Врач по лечебной физкультуре назначается   на  должность  и
   освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии
   с законодательством Российской Федерации.
       6. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность
   путем:
       - ведения    лечебно-консультативного   приема   по   вопросам
   применения методик лечебной физкультуры с целью восстановления или
   компенсации утраченных  функций  и  осуществления  контроля  за их
   проведением и эффективностью;
       - принятия  участия  в разработке комплексных реабилитационных
   программ, разработки схем и комплексов  лечебной  и  гигиенической
   гимнастики, осуществления  подбора  физических упражнений и других
   средств лечебной    физкультуры    для     проведения     их     в
   лечебно-профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
       - освоения и внедрения в  практику  работы  новых  современных
   методик лечебной физкультуры;
       - осуществления    методического    руководства,     повышения
   квалификации  в  пределах  компетенции и контроля за деятельностью
   инструкторов-методистов,  инструкторов по лечебной  физкультуре  и
   медицинских сестер;
       - проведения работы  среди  пациентов  и  всего  населения  по
   широкому использованию  средств  и  методов  физической культуры в
   целях сохранения и укрепления здоровья;
       - анализа   своей   работы   и   работы  подведомственных  ему
   специалистов и внесения предложений по ее совершенствованию;
       - повышения своей квалификации в установленном порядке;
       - соблюдения правил техники  безопасности  и  охраны  труда  и
   контроля за их выполнением подведомственным ему персоналом;
       - внесения     руководству     предложений     по     вопросам
   совершенствования организации и методологии работы;
       - участия в работе конференций,  совещаний, съездов по профилю
   деятельности;
       - обращения  за   получением   информации,   необходимой   для
   выполнения своих обязанностей;
       - осуществления    в    пределах    компетенции    руководства
   подведомственным ему персоналом.
       7. Врач по лечебной физкультуре ведет  необходимую  учетную  и
   отчетную   документацию   и  представляет  отчет  в  установленном
   порядке.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 13
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
           ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
   
       1. На  должность  врача  по  спортивной  медицине  принимается
   специалист с  высшим  медицинским  образованием  по  специальности
   "лечебное дело" или "педиатрия", освоивший программу подготовки по
   спортивной медицине    в    соответствии    с    квалификационными
   требованиями и получивший сертификат специалиста.
       2. Врач  по спортивной медицине осуществляет свою деятельность
   в отделении (кабинете) спортивной медицины  врачебно-физкультурных
   диспансеров или   иных   лечебно-профилактических   учреждений   и
   спортивных организаций независимо от ведомственной подчиненности и
   формы собственности.
       3. Врач по спортивной медицине в своей работе  руководствуется
   законодательством Российской Федерации.
       4. Врач  по  спортивной   медицине   подчиняется   заведующему
   отделением (кабинетом)   спортивной   медицины   или  руководителю
   организации.
       5. Врач  по  спортивной  медицине  назначается  на должность и
   освобождается от    должности    руководителем    организации    в
   соответствии с законодательством Российской Федерации.
       6. Врач по спортивной медицине осуществляет свою  деятельность
   путем:
       - организации и осуществления  медицинского  обеспечения  лиц,
   занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
       - проведения    углубленного     медицинского     обследования
   спортсменов сборных   команд   России  и  их  ближайшего  резерва,
   медицинского обследования  лиц,  занимающихся   массовыми   видами
   спорта и  физической  культурой,  текущих  и этапных обследований,
   определения допуска к занятиям и соревнованиям;
       - изучения и анализа отклонений в состоянии здоровья, уровня и
   причин заболеваемости  и  спортивного   травматизма   среди   лиц,
   занимающихся  спортом   и   физической   культурой,  разработки  и
   реализации мер по их профилактике  и лечению;
       - организации     и     проведения    лечебно-профилактических
   мероприятий по    восстановлению    и     повышению     спортивной
   работоспособности и   реабилитации   после  перенесенных  травм  и
   заболеваний;
       - осуществления  медицинского  обеспечения  спортивно-массовых
   мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований;
       - разработки  и  осуществления мер по профилактике спортивного
   травматизма;
       - проведения  экспертных  осмотров  лиц  различных  возрастных
   групп, занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего
   выявления заболеваний,   оценки   уровня  физического  развития  и
   функционального состояния и рекомендования  занятий  с  адекватной
   физической нагрузкой;
       - изучения эффективности влияния занятий физической  культурой
   и спортом,  туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения
   различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии
   здоровья инвалидов и внесения необходимых корректив;
       - внедрения новых современных методов диагностики,  лечения  и
   реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
       - участия в проведении  санитарно-гигиенического  контроля  за
   спортивными сооружениями       при       проведении       массовых
   спортивно-физкультурных мероприятий;
       - внесения     руководству     предложений     по     вопросам
   совершенствования организации и методологии работы;
       - участия в работе конференций,  совещаний, съездов по профилю
   деятельности;
       - обращения   за   получением   информации,   необходимой  для
   выполнения своих обязанностей.
       7. Врач  по  спортивной  медицине  ведет необходимую учетную и
   отчетную документацию  и  представляет  отчет  о  деятельности   в
   установленном порядке.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 14
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
              ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА-МЕТОДИСТА
                        ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
   
       1. На  должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре
   принимается  специалист  с  высшим   физкультурным   образованием,
   освоивший   программу   подготовки   по   лечебной  физкультуре  в
   соответствии  с  квалифицикационными  требованиями  и   получивший
   сертификат специалиста.
       2. Инструктор-методист  по лечебной физкультуре в своей работе
   руководствуется законодательством Российской Федерации.
       3. Инструктор-методист  по  лечебной  физкультуре  подчиняется
   заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, а при его
   отсутствии - врачу по лечебной физкультуре.
       4. Инструктор-методист  по лечебной физкультуре назначается на
   должность и освобождается от должности руководителем учреждения  в
   соответствии с законодательством Российской Федерации.
       5. Инструктор-методист  по  лечебной  физкультуре осуществляет
   свою деятельность путем:
       - проведения  групповых  и  индивидуальных занятий по лечебной
   физкультуре по назначению  врача,  осуществления  консультаций  по
   самостоятельному применению     методик    лечебной    физкультуры
   пациентами вне медицинского учреждения;
       - разработки   схем  и  комплексов  лечебной  и  гигиенической
   гимнастики, осуществления подбора физических упражнений  и  других
   средств лечебной     физкультуры     для     проведения    их    в
   лечебно-профилактических учреждениях  и самостоятельных занятий;
       - обеспечения  контроля  за состоянием больного на всех этапах
   проведения занятий лечебной гимнастикой;
       - освоения  и  внедрения  в  практику работы новых современных
   методик лечебной физкультуры (под руководством врача  по  лечебной
   физкультуре);
       - осуществления    методического    руководства,     повышения
   квалификации в  пределах  компетенции  и контроля за деятельностью
   инструкторов по лечебной физкультуре и медицинских сестер;
       - обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для
   занятий лечебной физкультурой;
       - осуществления  совместно  с врачом по лечебной физкультуре и
   старшей медицинской    сестрой     отделения      контроля      за
   санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий;
       - проведения работы  среди  пациентов  и  всего  населения  по
   широкому использованию  средств  и  методов  физической культуры в
   целях сохранения и укрепления здоровья;
       - анализа   своей   работы   и   работы  подведомственных  ему
   специалистов со средним образованием;
       - подготовки  ежемесячных  отчетов  о своей работе и участия в
   подготовке отчета отделения;
       - повышения своей квалификации в установленном порядке;
       - соблюдения правил техники  безопасности  и  охраны  труда  и
   контроля за выполнением средним и младшим персоналом;
       - внесения     руководству     предложений     по     вопросам
   совершенствования организации и методологии работы;
       - участия в работе  конференций, совещаний, съездов по профилю
   деятельности;
       - обращения  за   получением   информации,   необходимой   для
   выполнения своих обязанностей;
       - осуществления в пределах компетенции руководства  средним  и
   младшим персоналом отделения.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 15
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА ПО ЛЕЧЕБНОЙ
                              ФИЗКУЛЬТУРЕ
   
       1. На    должность   инструктора   по   лечебной   физкультуре
   принимается специалист со средним  медицинским  или  физкультурным
   образованием,   освоивший   программу   подготовки   по   лечебной
   физкультуре  в  соответствии  с  квалификационным  требованиями  и
   получивший сертификат специалиста.
       2. Инструктор   по   лечебной   физкультуре   в  своей  работе
   руководствуется законодательством Российской Федерации.
       3. Инструктор   по   лечебной   физкультуре   в  своей  работе
   подчиняется заведующему    отделением     (кабинетом)     лечебной
   физкультуры, работает     под     руководством     врача     и/или
   инструктора-методиста по лечебной физкультуре.
       4. Инструктор по лечебной физкультуре назначается на должность
   и освобождается  от   должности   руководителем    учреждения    в
   соответствии с законодательством Российской Федерации.
       5. Инструктор  по  лечебной  физкультуре   осуществляет   свою
   деятельность путем:
       - проведения групповых и индивидуальных  занятий  по  лечебной
   гимнастике по назначению врача;
       - разработки комплексов лечебной  и  гигиенической  гимнастики
   для проведения   их   в   лечебно-профилактических  учреждениях  и
   самостоятельных занятий;
       - обеспечения  контроля  за состоянием больного на всех этапах
   проведения занятий лечебной гимнастикой;
       - освоения  и  внедрения  в  практику работу новых современных
   методик лечебной   физкультуры   под    руководством    врача    и
   инструктора-методиста по лечебной физкультуре;
       - осуществления   обучения   медицинских    сестер    методике
   проведения гигиенической гимнастики;
       - обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для
   занятий лечебной физкультурой;
       - осуществления в пределах контроля за санитарно-гигиеническим
   состоянием мест проведения занятий и сохранностью инвентаря;
       - проведения  работы  среди  пациентов  и  всего  населения по
   широкому использованию средств и  методов  физической  культуры  в
   целях сохранения  укрепления здоровья;
       - обеспечения  надлежащего  состояния   аптечки   и   оказание
   неотложной доврачебной помощи;
       - повышения своей квалификации в установленном порядке;
       - соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
       - внесения     руководству     предложений     по     вопросам
   совершенствования организации работы;
       - участие  в  работе   конференций,   совещаний   по   профилю
   деятельности.
       6. Инструктор по лечебной физкультуре ведет учетную и отчетную
   документацию.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 16
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
          ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО МАССАЖУ
   
       1. На должность  медицинской  сестры  по  массажу  принимается
   специалист  со средним медицинским или физкультурным образованием,
   прошедший  специальную   подготовку   по   лечебному   массажу   в
   соответствии   с   квалификационными   требованиями  и  получивший
   сертификат специалиста.
       2. Медицинская   сестра   по   массажу    в    своей    работе
   руководствуется законодательством Российской Федерации.
       3. Медицинская сестра по массажу в  своей  работе  подчиняется
   заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры,  работает
   под руководством  врача  по   лечебной   физкультуре   и   старшей
   медицинской сестры.
       4. Медицинская сестра по массажу  назначается  на  должнось  и
   освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии
   с законодательством Российской Федерации.
       5. Медицинская    сестра    по   массажу   осуществляет   свою
   деятельность путем:
       - выполнения  процедур  по  лечебному  массажу  по  назначению
   врача;
       - обеспечения контроля за состоянием больного на  всех  этапах
   проведения лечебного массажа;
       - осуществления  ознакомления  больных  с   правилами   приема
   процедуры и соблюдением режима после ее окончания;
       - освоения и внедрения в  практику  работы  новых  современных
   методик лечебного  массажа  под  руководством  врача  по  лечебной
   физкультуре;
       - осуществления   обучения   населения   методике   проведения
   самомассажа;
       - осуществления    в    пределах   компетенции   контроля   за
   санитарно-гигиеническим состоянием  мест  проведения   занятий   и
   сохранностью инвентаря;
       - проведения работы  среди  пациентов  и  всего  населения  по
   широкому использованию  средств  и  методов  физической культуры в
   целях сохранения и укрепления здоровья;
       - обеспечения   надлежащего   состояния   аптечки  и  оказания
   неотложной доврачебной помощи;
       - повышения своей квалификации в установленном порядке;
       - соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
       - внесения     руководству     предложений     по     вопросам
   совершенствования организации работы;
       - участия   в   работе   конференций,   совещаний  по  профилю
   деятельности.
       6. Медицинская  сестра  по  массажу  ведет  учетную и отчетную
   документацию.
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 17
   
                                                           УТВЕРЖДЕНО
   
                                              Приказ Минздрава России
                                                  от 20.08.2001 N 337
   
                 РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ СПЕЦИАЛИСТОВ
             ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
   
                     1. ВРАЧ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
                 (из расчета времени на одно посещение)
   
       1.1. Проведение углубленного медицинского
   обследования                                                50 мин
       1.2. Проведение этапного и текущего медицинского
   обследования                                                25 мин
       1.3. Прочие виды обращений                              10 мин
   
                    1. ВРАЧ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
              ИНСТРУКТОР-МЕТОДИСТ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
                   ИНСТРУКТОР ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
           (из расчета времени на одно посещение и количества
          условных единиц на одну процедуру взрослым и детям)
   
   ------T----------------------------------------------------T------T-----------
   |  1  |                          2                         |   3  |     4    |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |  N  |                Наименование процедур               |Время |Количество|
   | п/п |                                                    |(мин.)|условных  |
   |     |                                                    |      |единиц на |
   |     |                                                    |      |выполнение|
   |     |                                                    |      |процедуры |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |1.   |Консультативный прием                               |  20  |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |2.   |Проведение врачебно-педагогического контроля        |  60  |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.   |Проведение процедур лечебной гимнастики:            |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.1. |Для терапевтических больных:                        |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при остром или обострении хронического заболе-|  15  |    1,5   |
   |     |      вания и постельном режиме:                    |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - в период выздоровления или хронического тече- |  25  |    2,5   |
   |     |      ния заболевания при индивидуальном методе     |      |          |
   |     |      лечения:                                      |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  35  |    3,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.2. |Для больных после хирургических операций:           |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  15  |    1,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  20  |    2,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.3. |Для травматологических больных в период иммобилиза- |      |          |
   |     |ции:                                                |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  15  |    1,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  25  |    2,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |При травмах позвоночника и таза после иммобилизации |  25  |    2,5   |
   |     |(индивидуальные занятия)                            |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |При травмах позвоночника и таза после иммобилизации |  35  |    3,5   |
   |     |(групповые занятия)                                 |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при травмах позвоночника (индивидуальные      |  35  |    3,5   |
   |     |      занятия)                                      |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при травмах позвоночника (групповые занятия)  |  45  |    4,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при травмах позвоночника с поражением спинного|  60  |    6,0   |
   |     |      мозга                                         |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.4. |Для неврологических больных:                        |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  45  |    4,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.5. |Для беременных и рожениц:                           |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  15  |    1,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.6. |Для детей школьного возраста:                       |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  45  |    4,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.7. |Для детей дошкольного возраста:                     |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  25  |    2,5   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.8. |Процедуры механотерапии (занятия в тренажерном зале)|  15  |    1,5   |
   |     |на одну область (один сустав)                       |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.9. |Процедуры трудотерапии:                             |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |3.10.|Лечебное плавание, лечебная гимнастика в воде:      |      |          |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при индивидуальном методе занятий:            |  30  |    3,0   |
   +-----+----------------------------------------------------+------+----------+
   |     |    - при групповом методе занятий                  |  45  |    4,5   |
   L-----+----------------------------------------------------+------+-----------
   
       Примечание к п. 2:
       1. За одну условную единицу принято время проведения  процедур
   лечебной физкультуры в течение 10 мин.
       2. Время  перехода  (переезда)  для  выполнения  процедур  вне
   кабинета учитывается  в  условных единицах по фактическим затратам
   времени.
       3. На  оформление  документации,  учет  эффективности  занятий
   лечебной физкультурой, составление комплексов лечебной физкультуры
   врачу и  инструктору-методисту отводится 2 часа в течение рабочего
   дня, инструктору - 1 час.
       4. Нагрузка  инструктора-методиста  в  день составляет при 6,5
   часовом рабочем  дне  и  шестидневной  рабочей  неделе  -  27  ед.
   инструктора - 33 ед.
       5. Больным  с  повреждением  позвоночника,   спинного   мозга,
   последствиями инсульта   в  состоянии  средней  тяжести  процедуру
   лечебной физкультуры проводят два специалиста одновременно.
   
                     МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО МАССАЖУ
             (из расчета условных единиц на одну процедуру
                           взрослым и детям)
   
   ------------------------------------------------------------------T-----------
   |                                                                 |Количество|
   |                      Наименование процедуры                     |условных  |
   |                                                                 |единиц:   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области)      |    1,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной   |    1,0   |
   |области)                                                         |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж шеи                                                       |    1,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня|    1,5   |
   |IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II  |          |
   |ребра)                                                           |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж верхней конечности                                        |    1,5   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки           |    2,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого |    1,0   |
   |сустава и надплечья одноименной стороны)                         |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области лок- |    1,0   |
   |тевого сустава и нижней трети плеча)                             |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти,      |    1,0   |
   |области лучезапястного сустава и предплечья)                     |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж кисти и предплечья                                        |    1,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж области грудной клетки (области передней поверхности груд-|    2,5   |
   |ной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области|          |
   |спины от IV до I поясничного позвонка)                           |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж спины (от VIII шейного до I поясничного позвонка и от ле- |    1,5   |
   |вой до правой средней подмышечной линии, у детей - включая       |          |
   |пояснично-крестцовую область)                                    |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж мышц передней брюшной стенки                              |    1,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до|    1,0   |
   |нижних ягодичных складок)                                        |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области                 |    1,5   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж спины и поясничной области (от VII шейного позвонка до ос-|    2,0   |
   |нования крестца и от левой до правой средней подмышечной линии)  |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж шейно-грудного отдела: позвоночника (задней поверхности   |    2,0   |
   |шеи и спины до I поясничного позвонка от левой до правой задней  |          |
   |подмышечной линии)                                               |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника           |    3,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины и     |    2,5   |
   |пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышеч- |          |
   |ной линии)                                                       |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж нижней конечности                                         |    1,5   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени, бед- |    2,0   |
   |ра, ягодичной и пояснично-крестцовой области)                    |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноименной   |    1,0   |
   |стороны)                                                         |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж коленного сустава (верхней части голени, области коленного|    1,0   |
   |сустава и нижней трети бедра)                                    |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы,      |    1,0   |
   |области голеностопного сустава и нижней трети голени)            |          |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Массаж стопы и голени                                            |    1,0   |
   +-----------------------------------------------------------------+----------+
   |Общий массаж (у детей грудного и младшего дошкольного возраста)  |    3,0   |
   L-----------------------------------------------------------------+-----------
   
       Примечание к п. 3
       Нагрузка медицинской сестры по массажу при 6,5 часовом рабочем
   дне и шестидневной рабочей неделе составляет в день - 30 ед.


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна