Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПРИКАЗ ГУЗМО ОТ 22.11.1999 N 152 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

По состоянию на 23 января 2008 года

                    АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                   ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                 ПРИКАЗ

                           22 ноября 1999 г.

                                 N 152

        О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                      НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

       Ревматологические болезни занимают ведущее место  в  структуре
   заболеваемости  населения Московской области и в значительной мере
   определяют уровень временной и стойкой утраты  трудоспособности  и
   являются актуальной медико - социальной проблемой.
       Проводимые в Московской области мероприятия,  направленные  на
   борьбу с ревматическими поражениями сердца, позволили за последние
   10 лет снизить общую заболеваемость ими  в  2  раза,  стационарную
   летальность   в   2,6  раза  и  стабилизировать  заболеваемость  с
   временной утратой трудоспособности по причине ревматизма на уровне
   0,1  случая  и  1,5  дня  на 100 работающих,  а первичный выход на
   инвалидность - 0,9 случая  на  10  тыс.  взрослых,  летальность  в
   среднем 4,8%.
       Однако отмечается    рост    регистрируемой     заболеваемости
   ревматическими    болезнями    костно   -   мышечной   системы   и
   соединительной ткани в 2,7 раза в сравнении с 1988г.  и составляет
   на  01.01.99  -  69,7  сл.  на  1000 населения,  среди всех причин
   временной  утраты  трудоспособности  они  занимают  3   место,   а
   первичный выход на инвалидность - 4 место.
       В области функционирует 64 ревматологических кабинета,  в т.ч.
   12 кабинетов для внутрисуставных манипуляций, 160 коек; Климовск -
   60 коек.  Щербинка - 30 коек,  по  20  коек  в  Коломне,  Мытищах,
   Наро - Фоминске - 15, Орехово - Зуево - 10 и 5 в Егорьевске.
       Обеспеченность койками - 0,29 при  норме  -  2,1  на  10  тыс.
   населения, профильность занятости койки составляет - 58-74%.
       Функционирующие в области  на  378  коек  стационары  дневного
   пребывания   больного   и   дневные   стационары   в  поликлиниках
   пролечивают до 5 тыс.  больных в год терапевтического  профиля,  и
   только 1,3% лиц с заболеваниями костно - мышечной системы.
       По штату  в   области   имеется   72,5   врачебные   должности
   ревматолога,   укомплектованность  физическими  лицами  составляет
   59,3%.  Остальные  должности  заняты  совместителями  по  0,24-0,5
   ставки.  Функция  врачебной  должности  в среднем 3397 посещений в
   год.
       Однако это  не отражает истинной нагрузки врача - ревматолога,
   т.к.  не учтены особенности ведения больных с заболеваниями костно
   -    мышечной    системы   и   соединительной   ткани,   требующих
   дополнительного объема диагностической и лечебной работы.
       На базе    МОНИКИ   им.   М.Ф.   Владимирского   функционирует
   ревматологический кабинет, выполняющий функции областного центра.
       Кардиохирургическая и    ортопедическая   помощь   больным   с
   осложнениями ревматических заболеваний  оказывается  в  профильных
   отделениях  МОНИКИ.  В  1998  году  проведено  23627 хирургических
   вмешательств на костно - мышечной системе,  в т.ч.  42 операции по
   эндопротезированию  тазобедренных и коленных суставов,  а также 70
   операций на сердце.
       Однако недостаточное   количество   и  качество  отечественных
   эндопротезов,  дефицит   дорогостоящих   необходимых   медицинских
   средств  для  оперативного  лечения  клапанной патологии сердца не
   позволяют полностью удовлетворить потребность в них.
       Материально -   техническая   база   ревматологической  службы
   области неудовлетворительна  -  отсутствует  спецоборудование,  не
   проводятся  иммунобиологические и иммуногенетические исследования,
   мало   специальных   кабинетов   для   внутрисуставного   введения
   лекарственных  препаратов,  проведения  пункций  и биопсий.  Из-за
   дефицита  пленок  лимитированы  рентгенологические   исследования,
   рентгеновские  снимки  низкого качества,  что затрудняет выявление
   ранних   стадий   заболеваний.   Ежегодно   более   50%    впервые
   установленных  заболеваний  диагносцируются  в  поздних запущенных
   стадиях.
       Снижение объемов    профилактической    работы    и   сезонной
   бициллинопрофилактики,   плохая   осведомленность   населения    и
   отсутствие     государственной     поддержки    по    реабилитации
   ревматологических больных создают неблагоприятный фон для развития
   тяжелых необратимых последствий этой патологии.
       Отсутствие в  МОНИКИ  ревматологического  отделения,   дефицит
   ревматологических  коек  и  кабинетов в муниципальных образованиях
   области, низкая укомплектованность  квалифицированными  врачами  -
   ревматологами,   недостаточное  оснащение  современной  лечебно  -
   диагностической    аппаратурой    и    техническими     средствами
   параклинических    служб    снижает    качество    и   доступность
   ревматологической помощи населению Московской области.
       Необходимость сохранения      и      дальнейшего      развития
   ревматологической  службы  диктуется   не   только   не   теряющей
   актуальность  задачей  борьбы  с  ревматизмом,  но  и возрастающим
   значением  суставных  и   системных   ревматических   заболеваний,
   требующих специальных диагностических, лечебных и профилактических
   методов,  а также квалифицированного диспансерного  наблюдения  за
   больными на этапах поликлиника - стационар - санаторий.
       В целях  удовлетворения   потребности   населения   Московской
   области   в   квалифицированной   ревматологической  помощи  и  во
   исполнение  приказа  Минздрава  России  от  27.05.99 г. N 202   "О
   совершенствовании   медицинской   помощи   больным  ревматическими
   заболеваниями"
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Первому   заместителю   начальника   ГУЗМО    (С.А.Берташ),
   Заместителю   начальника  ГУЗМО  (В.Ю.  Семенову)  с  привлечением
   главных внештатных специалистов ГУЗМО:
       1.1. Дать   предложения   по   организации   ревматологических
   отделений  (коек)  в  муниципальных   учреждениях   для   оказания
   медицинской помощи приравненной к областному уровню.
       1.2. Разработать:
       1.2.1. Положение  о  муниципальном ревматологическом отделении
   приравненном к областному уровню.
       1.2.2. Инструкцию  о  порядке  направления  на  госпитализацию
   ревматологических больных на муниципальные койки,  приравненные  к
   областному уровню.
       2. Начальнику  отдела  кадров  и   учебных   заведений   ГУЗМО
   (Н.А.Шаркову)обеспечить,  в установленном порядке,  удовлетворения
   потребностей учреждений здравоохранения  в  подготовке  врачей  по
   вопросам ревматологии и реабилитации ревматологических больных.
       3. Директору МОНИКИ (Г.А.Оноприенко):
       3.1. Дать  предложения  по  организации Центра ревматологии на
   базе клиники МОНИКИ им.  М.Ф.  Владимирского.  Срок до 15  декабря
   1999 г.
       3.2. Повысить  эффективность  организационно  -   методической
   работы  и  практической  помощи  лечебным  учреждениям  Московской
   области по развитию и совершенствованию ревматологической службы.
       4. Руководителям     территориальных     органов    управления
   здравоохранения:
       4.1. Принять  к  исполнению  приказ МЗ РФ от 27.05.99 N 202 "О
   совершенствовании  медицинской   помощи   больным   ревматическими
   заболеваниями".
       4.2. Проанализировать   состояние   ревматологической   помощи
   населению  и  организовать  работу  кабинетов и отделений (коек) в
   соответствии  с  приложением  N 1 и N 2 приказа  Минздрава  России
   N 202 от 27.05.99 г.
       4.3. Организовать в  соответствии  с  потребностью  стационары
   дневного  пребывания  для  лиц,  не  нуждающихся  в круглосуточном
   медицинском наблюдении.
       4.4. Создать   в  амбулаторно  -  поликлинических  учреждениях
   необходимые условия для раннего выявления, лечения и диспансерного
   наблюдения за больными ревматологического профиля.
       4.5. Обеспечить систематическое проведение  усовершенствования
   врачей  в  амбулаторно  -  поликлинических  учреждений,  в  первую
   очередь  терапевтов,  педиатров  по  вопросам  раннего   выявления
   ревматических заболеваний.
       5. Контроль за выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   Первого заместителя начальника Главка (С.А.Берташ).

                                        Начальник Главного управления
                                                            В.В.ЛЯБИН


Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна