ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИКАЗ от 18 декабря 1997 г. N 690 О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДОПРИЗЫВНО - ПРИЗЫВНОЙ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА МОСКВЫ Комитетом здравоохранения, управлениями здравоохранения административных округов, руководителями лечебно - профилактических учреждений проводится целенаправленная работа по совершенствованию обеспечения призыва юношей Москвы на действительную военную службу. В округах ежегодно анализируются результаты медицинского освидетельствования при постановке юношей на первоначальный воинский учет и призыве их на действительную военную службу. Итоги работы по медицинскому обеспечению допризывно - призывной молодежи подведены на заседании коллегии, определены приоритетные направления в организации и проведении оздоровительных мероприятий среди подростков и призывников. Несмотря на улучшение показателя годности к строевой службе по итогам призыва в 1996 году - 69,6% (1995 г. - 66,9%), в структуре заболеваний возросли болезни нервной системы, органов чувств, болезни костно - мышечной системы, органов пищеварения, органов кровообращения, психические расстройства. До настоящего времени не всегда передача подростков из детских поликлиник во взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть проводится очно, даже больных с хронической патологией. По-прежнему часть хронических заболеваний выявляется впервые только в подростковой службе и даже в РВК. В ряде лечебно - профилактических учреждений обследование призывной молодежи проводится с нарушением требований директивных документов. Главные внештатные специалисты Комитета (хирург, терапевт, невропатолог, уролог, психиатр, дерматолог) осуществляют недостаточный анализ качества обследования и лечения юношей призывного возраста в стационарах города. В целях дальнейшего улучшения качества наблюдения за здоровьем подростков и призывной молодежи, комплектования Вооруженных сил Российской Федерации здоровым контингентом, во исполнение решения коллегии Комитета здравоохранения от 10 апреля 1997 года N 5-1 "О медицинском обеспечении призыва юношей на действительную военную службу в 1996 году и задачах на 1997 год": 1. Приказываю: 1.1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского подчинения: 1.1.1. Взять под личный контроль медицинское обеспечение граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и призыве на военную службу. 1.1.2. Продолжить очную передачу подростков из детской во взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть. 1.1.3. Осуществлять своевременное обследование и лечение юношей в стационарах города (приложение 1). 1.1.4. Проводить комплекс обследований подростков и призывной молодежи в лечебно - профилактических учреждениях согласно утверждаемому перечню (приложение 2). 1.1.5. Обеспечить по направлению городской призывной комиссии внеочередную консультацию и госпитализацию призывников в арбитражных лечебных учреждениях (приложение 3). 1.1.6. Использовать городскую специализированную поликлинику N 156 (городской медицинский центр для молодежи) для обследования юношей с целью уточнения патологии, не требующей стационарного обследования (без принятия экспертного решения). 1.1.7. Обеспечить строгий контроль за обоснованностью плановой госпитализации юношей в период призыва. 1.2. Главным специалистам Комитета здравоохранения ежеквартально проводить систематический анализ качества обследования и лечения юношей призывного возраста в стационарах города. 1.3. Начальнику отдела стационарной и специализированной медицинской помощи Хрупалову А.А. осуществлять контроль за работой стационаров по медицинскому обеспечению допризывно - призывной молодежи. 2. Объявляю утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Москвы от 01.08.96 N 480 "О медицинском обеспечении призыва юношей на действительную военную службу в 1995 г. и задачах на 1996 г.". 3. Возлагаю контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А. Председатель Комитета А.П. Сельцовский Приложение 1 к приказу Комитета здравоохранения от 18 декабря 1997 г. N 690 РЕЕСТР СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА --------------T----------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦Профиль ¦Административные округа ¦ ¦отделений +--------T---------T----------T---------T--------T--------T--------T--------T---------T--------+ ¦ ¦Северный¦Северо - ¦Восточный ¦Юго - ¦Южный ¦Юго - ¦Западный¦Северо -¦Централь-¦Зелено- ¦ ¦ ¦ ¦Восточный¦ ¦Восточный¦ ¦Западный¦ ¦Западный¦ный ¦град ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Наименование лечебно - профилактических учреждений ¦ +-------------T--------T---------T----------T---------T--------T--------T--------T--------T---------T--------+ ¦Терапия ¦50, 81 ¦20, 40 ¦15, 57, 33¦29, 68 ¦7, 13, 4¦61, 64 ¦31, 71 ¦52 ¦6, 61 ¦3 ¦ ¦Кардиология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Ревматология ¦52, 23 ¦23, ¦13, 23 ¦13, ¦4, 13, ¦4, ¦4, ¦52 ¦4, 23 ¦23 ¦ ¦Артрология ¦ ¦1 ГКБ ¦ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Гастроэнте- ¦50, 81 ¦63 ¦57, 70 ¦23, 29 ¦7, 4 ¦4, 51, ¦51, 67 ¦52 ¦51, 63 ¦3 ¦ ¦рология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦63 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Гематология ¦81, им. ¦40, 81 ¦40 ¦40, 81 ¦52, им. ¦52, им. ¦52 ¦52 ¦81, им. ¦52 ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Нефрология ¦им. ¦20, 24 ¦20 ¦24 ¦24, им. ¦52, им. ¦52, 24 ¦52 ¦24 ¦52 ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Пульмонология¦23 ¦63 ¦57, 70 ¦23, 57 ¦70, 61, ¦23, 61 ¦61 ¦70, им. ¦61, 63 ¦63 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23 ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Аллергология ¦52, 24 ¦63 ¦57 ¦57, 63 ¦57, 63 ¦57, 63 ¦52 ¦52 ¦63 ¦52 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Хирургия ¦51 ¦50, 81 ¦40 ¦57 ¦53 ¦13 ¦67 ¦79 ¦50, 81 ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Эндокриноло- ¦81 ¦20, 63 ¦57, 70 ¦68, 70 ¦68, 63, ¦63, 67 ¦67 ¦52 ¦63, 57 ¦52 ¦ ¦гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Урология ¦50, им. ¦20, ¦54, 47 ¦29, 47 ¦7, 47 ¦64, ¦31, ¦52, 50 ¦31, 50 ¦3 ¦ ¦ ¦Боткина ¦1 ГКБ, 47¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Неврология ¦50, им. ¦20, 63 ¦15, 57, 33¦13, 68 ¦7, 13, ¦63, 64 ¦63, 71 ¦52, 67 ¦6, 61 ¦3 ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Опорно - ¦59, им. ¦59 ¦13, 59 ¦59, 79 ¦79, 13 ¦64, ¦59, им. ¦67 ¦13, 59 ¦3 ¦ ¦двигательн. ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Офтальмология¦Офтальм.¦36 ¦70, 15 ¦15, 70 ¦Офтальм.¦1 ГКБ, ¦Офтальм.¦67 ¦Офтальм. ¦Офтальм.¦ ¦ ¦больн., ¦ ¦ ¦ ¦больница¦15 ¦больница¦ ¦больница ¦больница¦ ¦ ¦67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Отоларинголо-¦50, им. ¦50 ¦70 ¦70 ¦4 ¦4 ¦71 ¦67 ¦4, 59 ¦ ¦ ¦гия ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+ ¦Психиатрия ¦Психиатрические больницы N 1 им. Н.А. Алексеева, N 4 им. Ганнушкина, N 14, N 15 ¦ +-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Туберкулез ¦Городской противотуберкулезный диспансер N 1 ¦ +-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дерматология ¦Городская клиническая больница N 14 им. В.Г. Короленко ¦ +-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Наркология ¦Наркологическая больница N 17 ¦ +-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Стоматология ¦Челюстно - лицевой госпиталь для ветеранов войн ¦ ¦(амбул., ¦ ¦ ¦стац. пом.) ¦ ¦ L-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения от 18 декабря 1997 г. N 690 ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЮНОШАМ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22.09.95 N 315 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" Лечебное учреждение проводит всестороннее обследование общего состояния здоровья и физического развития юноши и особенно тщательно по поводу указанного в направлении заболевания. ----T---------------T----------------------------T----------------¬ ¦N ¦Заболевание ¦Необходимый объем ¦Наименование ¦ ¦п/п¦ ¦обследований и консультаций ¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦1. ¦Ночное ¦1. Экскреторная урография ¦Урологическое ¦ ¦ ¦недержание мочи¦(с нисходящей цистографией).¦(стац.) ¦ ¦ ¦ ¦2. Обзорная краниография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в прямой и боковой проекции.¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Спондилография пояснично ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- крестцового отдела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Исследование диуреза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ночного и дневного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Водная нагрузка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со снотворным (3-кратная). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Общий анализ мочи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Проба по Нечипоренко. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. УЗИ почек ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦2. ¦Аномалия ¦1. Обзорная и экскреторная ¦Урологическое ¦ ¦ ¦развития ¦урография. ¦или ¦ ¦ ¦ ¦2. УЗИ почек (лежа и стоя). ¦нефрологическое ¦ ¦ ¦ ¦3. Радиоизотопное ¦(стац.) ¦ ¦ ¦ ¦исследование (ДНСГ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Ангиография (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых аномалиях) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в динамике (общ., Нечипор., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимниц.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования крови ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦3. ¦Заболевания ¦1. Доплерография ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦(сосудистая). ¦ ¦ ¦ ¦сосудов ¦2. Реовазография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с нитроглицериновой пробой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Кожная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электротермометрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Капилляроскопия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Ангио - флебо - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфография (по показаниям).¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Функция клапанов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глубоких, подкожных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и коммуникантных вен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и проходимость глубоких вен.¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Консультация терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и невропатолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Коагулограмма ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦4. ¦Деформация ¦1. Рентгенография грудной ¦Ортопедическое ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦клетки в 2 проекциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Рентгеноскопия грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки с определением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смещения органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средостения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Спондилография грудного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ПТМ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Консультация терапевта ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦5. ¦Заболевания и ¦1. Спондилография в 2 ¦Ортопедическое ¦ ¦ ¦повреждения ¦проекциях. ¦или ¦ ¦ ¦позвоночника ¦2. Функциональные ¦нейрохирургичес-¦ ¦ ¦ ¦рентгеновские снимки ¦кое ¦ ¦ ¦ ¦(в положении максимального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгибания и разгибания при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрении на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спондилолистез) с указанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени листеза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Реовазо - энцефалография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при патологии шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела позвоночника. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Веноспондило - миело - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмо - миелография при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме компрессии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дискогенном радикулите (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. КТГ, ЯМР (по показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦6. ¦Дефекты ¦1. Обзорная краниография в ¦Нейрохирургичес-¦ ¦ ¦и аномалии ¦2 проекциях. ¦кое или ¦ ¦ ¦развития костей¦2. Прицельные ¦неврологическое ¦ ¦ ¦черепа без ¦рентгеноснимки ¦ ¦ ¦ ¦поражения ЦНС ¦(касательные) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦7. ¦Последствия ¦1. Рентгеноскопия ¦Пульмонологичес-¦ ¦ ¦травм ¦и рентгенография органов ¦кое, ¦ ¦ ¦и оперативных ¦грудной клетки в 2 ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦вмешательств на¦проекциях. ¦ ¦ ¦ ¦органах грудной¦2. Рентгенография (в разных ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦проекциях) и томография (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) для локализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инородных тел по отношению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к корню легкого, сердцу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦большим сосудам. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Компьютерная томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Исследов. ФВД и ПТМ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Бронхоскопия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Анализы крови, мокроты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, хирурга ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦8. ¦Новообразования¦1. Обязательна выдача ¦Онкологическое ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦(стац.) ¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦Онкологич. ¦ ¦ ¦ ¦исследования по требованию ¦диспансеры ¦ ¦ ¦ ¦РВК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Выдача клинического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза и данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования по требованию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РВК ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦9. ¦Врожденная ¦1. Рентгенография кистей ¦Ортопедическое ¦ ¦ ¦деформация, ¦в двух проекциях. ¦ ¦ ¦ ¦последствия ¦2. Рентгенография стопы ¦ ¦ ¦ ¦травм стопы ¦в боковой проекции стоя ¦ ¦ ¦ ¦и кисти ¦с нагрузкой с определением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угла продольного свода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и высоты свода. Норма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угол 125-130 град.; Н - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦35-25 мм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плоскостопие: I ст. - угол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦131-140 град.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Н - 35-25 мм; II ст. - угол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦141-155 град.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Н - 24-17 мм; III ст. - угол¦ ¦ ¦ ¦ ¦больше 155 град.; Н - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 17 мм ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦10.¦Сколиозы ¦1. Ежегодный R-контроль с ¦Ортопедическое ¦ ¦ ¦Кифозы ¦момента постановки диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- снимки в 2 проекциях с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанием углов сколиоза по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чаклину: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦I ст. - 1-10 град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II ст. - 11-25 град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III ст. - 26-50 град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV ст. - более 50 град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Клиническое обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтом, невропатологом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ФВД; КТ, ЯМР (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦11.¦Заболевания ¦1. Тщательное ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦эндокринной ¦антропометрическое ¦ ¦ ¦ ¦системы и ¦исследование в динамике. ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ ¦2. Рентгенография черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 2 проекциях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография кистей для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения костного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение максимальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабсорбции (при подозрении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на почечный диабет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Исследование полового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматина и кариотина при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хромосомных заболеваниях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Определение индекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела (см. таблицу N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приказа МО РФ N 315). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Щитовидная железа: ¦ГКБ N 20, 67, ¦ ¦ ¦ ¦сканирование. УЗИ. ¦15, 23, 50, 61, ¦ ¦ ¦ ¦Исследование гормонов Т3, ¦59, 81 и МГЭД ¦ ¦ ¦ ¦Т4, ТТГ (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. 17-кетостероиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и 17-оксикетостероиды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Определение кортизола ¦ГКБ N 20, 57, ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). Б-химия, ¦52, 67, 81, МГЭД¦ ¦ ¦ ¦холестерин, В-липопротеиды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. УЗИ почек, печени, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Определение AT ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к тиреоглобулину. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Пункц. ЩЖ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦12.¦Заболевания ¦1. Клинический анализ ¦Окружные ¦ ¦ ¦крови (лейкозы,¦крови. Подсчет тромбоцитов, ¦гематологические¦ ¦ ¦ретикулезы, ¦ретикулоцитов, время ¦кабинеты, ¦ ¦ ¦эритремия и ¦свертываемости крови, ¦гематологический¦ ¦ ¦др.) ¦длительность кровотечения, ¦центр (больница ¦ ¦ ¦ ¦факторы свертывания, ¦им. Боткина) ¦ ¦ ¦ ¦определение диаметра и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотической резистентности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов, определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железа сыворотки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ферментов (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Радиоизотопное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндоскопическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Трепанобиопсия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стернальная (по показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦13.¦Туберкулез ¦1. Рентгенография органов ¦ПТБ ¦ ¦ ¦легких, плевры ¦грудной клетки, томография ¦Стационар в теч.¦ ¦ ¦и лимфатических¦легких. ¦2-3 нед. ¦ ¦ ¦узлов. ¦2. Исследование мокроты на ¦ ¦ ¦ ¦Туберкулез ¦ВК. ¦ ¦ ¦ ¦внелегочной ¦3. Исследование функции ¦ ¦ ¦ ¦локализации ¦внешнего дыхания (по ¦ ¦ ¦ ¦костной ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦системы, глаз, ¦4. Туберкулиновые пробы. ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦5. Бронхоскопия. ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦6. Клинический анализ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов ¦крови, мочи, биохимия крови.¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и дополнительные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования с учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации процесса ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦14.¦Хронические ¦1. Рентгеноскопия ¦Терапевтическое,¦ ¦ ¦заболевания ¦и рентгенография органов ¦пульмонологичес-¦ ¦ ¦легких и плевры¦грудной клетки (в 2 ¦кое ¦ ¦ ¦нетуберкулезной¦проекциях). Томография - по ¦ ¦ ¦ ¦этиологии, ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦бронхиты, ¦2. Трахеобронхоскопия с ¦ ¦ ¦ ¦пневмосклерозы ¦исследованием промывных вод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Исследование мокроты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(комплексное). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, В.Н.; СМ, ПТМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с бронхолитиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и провокационными (вне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения) пробами (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) - ацетилхолин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обзидан, физическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Клинический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, мокроты, мочи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимия крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Консультация окулиста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга, невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦15.¦Бронхиальная ¦1. Рентгеноскопия ¦Аллергологичес- ¦ ¦ ¦астма ¦и рентгенография органов ¦кое, ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки в 2 ¦пульмонологичес-¦ ¦ ¦ ¦проекциях. ¦кое ¦ ¦ ¦ ¦2. Пневмотахометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в динамике с применением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхолитических средств. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Кожные пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с аллергенами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, спирография. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Анализ мокроты, крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Провокацион. пробы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилхолином или обзиданом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с ПТМ и ФВД (вне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Консультация хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, лор - врача. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Биохимия крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Кожные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллергологические пробы ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦16.¦НЦД ¦1. Измерение АД в динамике ¦Терапевтическое,¦ ¦ ¦(гипертензивно-¦(не менее 2 раз в сутки). ¦кардиологическое¦ ¦ ¦го, ¦2. ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦гипотензивного ¦3. Рентгеноскопия грудной ¦ ¦ ¦ ¦кардиального ¦клетки. ¦ ¦ ¦ ¦типов) ¦4. Консультация окулиста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Эхокардиография. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Велоэргометрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Холтеровское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ЧПЭС (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Рентгенография черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 2 проекциях (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Биохимия крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Анализ крови, мочи общ. ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦17.¦Гипертоническая¦1. Измерение АД в динамике ¦Терапевтическое,¦ ¦ ¦болезнь ¦(не менее 2 раз в сутки). ¦кардиологическое¦ ¦ ¦(эссенциальная ¦2. Биохимические показатели ¦ ¦ ¦ ¦гипертония) ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Эхокардиография. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Электрокардиография. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгеноскопия органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием пищевода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Обзорная рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек (стоя), УЗИ почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(лежа, стоя). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Суточное мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Экскреторная урография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1; 5; 7; 15 минут). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Радиоизотопная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренография (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Д-сцинтиграфия почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Консультация окулиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в динамике), невропатолога.¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Велоэргометрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Сут. моча на 17-ОКС (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Непрямая аортография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Анализ мочи общий, по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко, Зимницкому, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови общий. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. КТ - почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и надпочечников (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦18.¦Ревматизм, ¦1. Рентгенография органов ¦Терапевтическое,¦ ¦ ¦ревматические ¦грудной клетки ¦кардиологичес- ¦ ¦ ¦болезни сердца ¦с контрастированием пищевода¦кое, ¦ ¦ ¦(перикардит, ¦(в 3 проекциях). ¦ревматологичес- ¦ ¦ ¦миокардит, ¦2. ЭКГ в динамике. ¦кое ¦ ¦ ¦пороки ¦3. ЭХО - кардиография, ¦ ¦ ¦ ¦клапанов), ¦доплерография. ¦ ¦ ¦ ¦неревматические¦4. ФКГ (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦миокардиты, ¦5. Суточное (холтеровское ¦ ¦ ¦ ¦эндокардиты, в ¦мониторирование) - по ¦ ¦ ¦ ¦т.ч. ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦инфекционный ¦6. Велоэргометрия. ¦ ¦ ¦ ¦эндокардит. ¦7. ЧПЭС (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Др. болезни ¦8. Медикамент. пробы (KCL, ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦обзидан, атропин - по ¦ ¦ ¦ ¦(кардиомиопа- ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦тии, нарушения ¦9. Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ¦исследование крови. ¦ ¦ ¦ ¦ритма). ¦10. Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦Заболевания ¦исследование крови (по ¦ ¦ ¦ ¦опорно - ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦двигательного ¦11. Серологическое ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦исследование крови (ИФА, ¦ ¦ ¦ ¦ревматической ¦РПГА) - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦этиологии, ¦12. R опорно - ¦ ¦ ¦ ¦диффузные ¦двигательного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦19.¦Болезни желудка¦1. Общ. анализ крови, анализ¦Терапевтическое ¦ ¦ ¦и 12-перстной ¦мочи. ¦отделение ¦ ¦ ¦кишки ¦2. Анализ мочи на пигмерты. ¦ ¦ ¦ ¦(кроме язвенной¦3. Биохимия крови. ¦ ¦ ¦ ¦болезни желудка¦4. Анализ желудочного сока. ¦ ¦ ¦ ¦и 12-перстной ¦5. Анализ кала на скрытую ¦ ¦ ¦ ¦кишки). ¦кровь. ¦ ¦ ¦ ¦Хронический ¦6. Гистология бионтата (по ¦ ¦ ¦ ¦гастрит, ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦дуоденит, ¦7. ЭТДС. ¦ ¦ ¦ ¦другие болезни ¦8. R-графия пищевода, ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦желудка. ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦9. Копрограмма. ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦10. Исслед. кала на ¦ ¦ ¦ ¦желчного пузыря¦дисбактериоз. ¦ ¦ ¦ ¦и желчных ¦11. Дуоденальное ¦ ¦ ¦ ¦путей, спаечная¦зондирование. ¦ ¦ ¦ ¦болезнь, ¦12. Посев желчи ¦ ¦ ¦ ¦гемохроматоз, ¦(бактериологическое ¦ ¦ ¦ ¦доброкачествен-¦исследование). ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦13. Холецистография (по ¦ ¦ ¦ ¦билирубиномии ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦(синдром ¦14. УЗИ печени, желчных ¦ ¦ ¦ ¦Жильбера, Даби ¦путей. ¦ ¦ ¦ ¦на Джонса и ¦15. УЗИ поджелудочной ¦ ¦ ¦ ¦др.), болезни ¦железы. ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной ¦16. УЗИ селезенки. ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦17. HBS - антиген. ¦ ¦ ¦ ¦неинфекционный ¦18. Иммуноглобулины крови. ¦ ¦ ¦ ¦энтерит, колит,¦19. Пункционная биопсия ¦ ¦ ¦ ¦болезнь Крона. ¦печени, лапароскопия (по ¦ ¦ ¦ ¦Хронический ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦гепатит, цирроз¦20. Ирригоскопия (по ¦ ¦ ¦ ¦печени. ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21. Кольпоскопия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22. Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Сцинциграфия печени (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24. Антиген к гепатиту С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(HCV). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25. РСК, РПГА ¦ ¦ ¦ +---------------+----------------------------+----------------+ ¦ ¦При язвенной ¦1. Общий анализ крови. ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦2. Общий белок, ACT, АЛТ. ¦ ¦ ¦ ¦желудка, при ¦3. Амилаза мочи. ¦ ¦ ¦ ¦язвенной ¦4. Анализ кала на скрытую ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦кровь. ¦ ¦ ¦ ¦12-перстной ¦5. Анализ желудочного сока. ¦ ¦ ¦ ¦кишки ¦6. ЭГДС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. R-графия желудка, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельная. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. R-графия в состоянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦искусственной гипотонии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Гистология, биопсия (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦язвенной болезни желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. УЗИ поджелудочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Анализ желудочного сока.¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Исследование на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кампилобактериоз (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦20.¦Болезни ¦1. Общ. анализ крови. ¦Терапевтическое ¦ ¦ ¦пищевода, ¦2. Общ. анализ мочи. ¦отделение ¦ ¦ ¦кишечника ¦3. Амилаза мочи. ¦ ¦ ¦ ¦(кроме ¦4. Анализ кала на скрытую ¦ ¦ ¦ ¦12-перстной ¦кровь. ¦ ¦ ¦ ¦кишки и брюшины¦5. Гистология, биопсия (по ¦ ¦ ¦ ¦(кардиоспазм ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦дивертикулы, ¦6. ЭГДС. ¦ ¦ ¦ ¦спазм пищевода,¦7. R-графия пищевода, ¦ ¦ ¦ ¦эзафагит, язва,¦желудка. ¦ ¦ ¦ ¦сужение), ¦8. Копрограмма (по ¦ ¦ ¦ ¦другие болезни ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦пищевода, ¦9. Кал на скрытую кровь. ¦ ¦ ¦ ¦кишечника, ¦10. УЗИ брюшной полости. ¦ ¦ ¦ ¦брюшины, ¦11. R-графия тонкого ¦ ¦ ¦ ¦ахалазия ¦кишечника (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦21.¦Хронические ¦1. Анализ мочи в динамике. ¦Нефрологическое,¦ ¦ ¦заболевания ¦2. 3-стаканная проба мочи. ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦почек ¦3. Исслед. мочи: ¦отделения ¦ ¦ ¦(хронический ¦- по Нечипоренко; ¦ ¦ ¦ ¦гломерулонеф- ¦- по Зимницкому; ¦ ¦ ¦ ¦рит, ¦- определение наличия ¦ ¦ ¦ ¦хронический ¦и степени бактериурии (по ¦ ¦ ¦ ¦первичный ¦показаниям; при доказанном ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрит, ¦гломерулонефрите ¦ ¦ ¦ ¦нефросклероз, ¦исследование не требуется). ¦ ¦ ¦ ¦первично - ¦4. Биохимия крови. ¦ ¦ ¦ ¦сморщенная ¦5. Проба Реберга. ¦ ¦ ¦ ¦почка, ¦6. Обзорный снимок почек ¦ ¦ ¦ ¦амилоидоз ¦(выполненный на вдохе ¦ ¦ ¦ ¦почек, ¦и выдохе) и экскреторная ¦ ¦ ¦ ¦хронический ¦урография (в положении ¦ ¦ ¦ ¦интерстенциаль-¦стоя). ¦ ¦ ¦ ¦ный нефрит и ¦7. Пункционная биопсия ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦почек (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦нефропатии ¦8. Радиоизотопная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренография (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Сцинтиграфия почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямая ангиография (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. УЗИ почек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Исслед. глазного дна. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Секрет предстательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы (по назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога; исследование не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показано при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений в осадке мочи). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Суточн. протеинурия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. R-скопия органов грудн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Консультация уролога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦22.¦Хронические ¦1. Определение реакций ¦Инфекционное ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Райта, Хеддельсона, Бюрне, ¦(поликлиника) ¦ ¦ ¦заболевания ¦Кумбса. ¦КИБ N 1, 2 ¦ ¦ ¦(хронический ¦2. Определение ¦ ¦ ¦ ¦токсоплазмоз, ¦бактерионосительства ¦ ¦ ¦ ¦бруцеллез, ¦(дизентерии, брюшного тифа).¦ ¦ ¦ ¦иерсениоз, ¦3. Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦хламидиозы, ¦обследование. ¦ ¦ ¦ ¦болезнь Бриля, ¦4. Серологическое ¦ ¦ ¦ ¦орнитоз, ¦обследование со ¦ ¦ ¦ ¦герпес, ¦специфическим антигеном ¦ ¦ ¦ ¦малярия, ¦(РПГА; РСК; ИФА). ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ - инфекция)¦5. Толстая капля крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Обследование на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ - инфекцию ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦23.¦Слезотечение ¦1. Цветная слезноносовая ¦Офтальмологичес-¦ ¦ ¦ ¦проба. ¦кое отделение ¦ ¦ ¦ ¦2. Проходимость слезных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Рентгенография слезных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей (при показаниях) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦24.¦Косоглазие ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦c коррекцией и без нее. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Угол отклонения глаза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Бинокулярное зрение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Диплопия (контрольные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методы ее определения) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦25.¦Хронические ¦1. Посев на микрофлору ¦ -"- ¦ ¦ ¦блефариты и ¦и чувствительность ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивиты ¦к антибиотикам. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Микроскопия ресниц при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦демодекозе ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦26.¦Заболевания ¦1. Острота зрения ¦Офтальмологичес-¦ ¦ ¦сетчатки ¦с коррекцией и без нее. ¦кое отделение ¦ ¦ ¦воспалительного¦2. Поле зрения. ¦ ¦ ¦ ¦и ¦3. Подробное описание ¦ ¦ ¦ ¦дегенеративного¦глазного дна. ¦ ¦ ¦ ¦характера и ¦4. Темновая адаптация. ¦ ¦ ¦ ¦отслойки ее ¦5. Порог чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лабильность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ЭРГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Слепое пятно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. УЗИ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦27.¦Новообразование¦1. Консультация онколога ¦ -"- ¦ ¦ ¦глаза и его ¦городской клинической ¦ ¦ ¦ ¦придатков ¦глазной больницы ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦28.¦Стойкий спазм ¦1. Консультация ¦ -"- ¦ ¦ ¦аккомодации ¦невропатолога и терапевта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Атропинизация по схеме ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦29.¦Наличие ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦ ¦ ¦инородного тела¦с коррекцией и без нее. ¦ ¦ ¦ ¦внутри глаза ¦2. Поле зрения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Темновая адаптация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Указать, есть ли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаки металлоза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгенограммы орбиты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-логич. локализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инородного тела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. УЗИ глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взаимоотношений со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структурами глаза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ЭРГ, КУСМ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦30.¦Глаукома ¦1. Диагноз подтверждается ¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦в условиях стационара или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультативно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностического центра ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦31.¦Катаракта ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦ ¦ ¦врожденная или ¦с коррекцией и без нее, ¦ ¦ ¦ ¦приобретенная ¦контрольные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Указать степень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭФИ сетчатки ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦32.¦Атрофия ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦ ¦ ¦зрительного ¦с коррекцией и без нее. ¦ ¦ ¦ ¦нерва ¦2. Поле зрения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. КЧСМ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦33.¦Снижение ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦ ¦ ¦остроты зрения ¦(с коррекцией и без нее) ¦ ¦ ¦ ¦ниже 0,1 ¦определяется контрольными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методами ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦34.¦Аномалия ¦1. Определяется в условиях ¦ -"- ¦ ¦ ¦рефракции ¦циклоплегии методами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- скиаскопии (обязательно); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- рефрактометрии ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦35.¦Воспалительные ¦1. Консультация лор - врача,¦ -"- ¦ ¦ ¦заболевания ¦стоматолога, терапевта - ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой ¦уточнение этиологии. ¦ ¦ ¦ ¦оболочки: ¦2. Острота зрения. ¦ ¦ ¦ ¦увеиты, ¦3. УФИ ¦ ¦ ¦ ¦хориоретинит ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦36.¦Патология ¦1. Острота зрения. ¦ -"- ¦ ¦ ¦роговицы: ¦2. Мазки, посевы. ¦ ¦ ¦ ¦кератиты, ¦3. Уточнение этиологии ¦ ¦ ¦ ¦дистрофические ¦(консультация лор - врача, ¦ ¦ ¦ ¦изменения ¦стоматолога) ¦ ¦ ¦ ¦роговицы ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦37.¦Хронический ¦1. Наличие и характер ¦Отоларингологи- ¦ ¦ ¦гнойный отит ¦выделений из уха, состояние ¦ческое отделение¦ ¦ ¦ ¦барабанной перепонки с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦описанием ее дефекта и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации. Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхних дыхательных путей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Острота слуха: шепотная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и разговорная речь в метрах.¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Аудиограмма. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Рентгенография височных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей в 2 проекциях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Шуллер, Майор). В описании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следует указать на наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деструктивных изменений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестеотомы ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦38.¦Неврит ¦1. Анамнез. ¦ -"- ¦ ¦ ¦слухового нерва¦2. Острота слуха: шепотная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и разговорная речь в метрах.¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Аудиограмма ежегодно (не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 2 раз в год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с указанием степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тугоухости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Аудиометрия тональная. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Порог слуха по УЗИ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. При одностороннем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражении - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерная аудиометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в городском сурдоцентре) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦39.¦Хронический ¦1. Контрастная ¦ -"- ¦ ¦ ¦гнойный и ¦рентгенография придаточных ¦ ¦ ¦ ¦полипозный ¦пазух носа (при описании ¦ ¦ ¦ ¦гайморит ¦отметить наличие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие полипов, кист, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеомы). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Результаты пробного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокола верхнечелюстной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пазухи ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦40.¦Стойко и резко ¦1. Отоневрологическое ¦ -"- ¦ ¦ ¦выраженная ¦исследование функции ¦ ¦ ¦ ¦чувствитель- ¦вестибулярного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ность к ¦с помощью колорической пробы¦ ¦ ¦ ¦вестибулярным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздражениям ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦41.¦Заболевания и ¦1. Рентгенография ¦Неврологическое ¦ ¦ ¦последствия ¦позвоночника (боковая ¦отделение или ¦ ¦ ¦повреждений ¦и прямая проекция) ¦КДЦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦с нагрузкой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установить или исключить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменения со стороны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферической нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Компьютерная томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. РЭГ, РВГ вертебробазил. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы (обязательно). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматолога ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦42.¦Последствия ¦1. Консультация окулиста ¦ -"- ¦ ¦ ¦нейроинфекций и¦(острота зрения, наличие ¦Неврологическое ¦ ¦ ¦травм головного¦или отсутствие скотом, ¦ ¦ ¦ ¦мозга (клещевой¦состояние глазного дна с ¦ ¦ ¦ ¦и др. формы ¦описанием сосудов сетчатки, ¦ ¦ ¦ ¦энцефалита, ¦дисков зрительного нерва). ¦ ¦ ¦ ¦энцефаломиелит,¦2. Краниограмма в 2 ¦ ¦ ¦ ¦миелиты, ¦проекциях с описанием ¦ ¦ ¦ ¦ботулизм, ¦наличия или отсутствия ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловиру-¦пальцевых вдавлений, ¦ ¦ ¦ ¦сная инфекция, ¦сосудистого рисунка ¦ ¦ ¦ ¦лимфоцитарный ¦с указанием локализации. ¦ ¦ ¦ ¦хориоменингит) ¦3. Электроэнцефалография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ЭЭГ) с обязательным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением проб - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипервентиляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и фотостимуляции, РЭГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Ультразвуковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалография - подробное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦описание с выводом о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии или отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутричерепной гипертензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать размеры 3-го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочка головного мозга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие или отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расщепления М-эхо, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индекс "Ш-желудочка". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Компьютерная томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦черепа - при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Серологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови (РПГА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РСК, ИФА) - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Биохимия крови: АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ACT, билирубин, ЩФ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦43.¦Вертеброгенные ¦1. Рентгенография ¦Неврологическое ¦ ¦ ¦заболевания ¦позвоночника в 2 ¦ ¦ ¦ ¦периферической ¦проекциях. ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы¦2. Реовазография сосудов ¦ ¦ ¦ ¦(дискогенные ¦верхних и нижних ¦ ¦ ¦ ¦радикулиты) ¦конечностей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Реоэнцефалограмма с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поворотом (наклоном) головы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при локализации в шейном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделе позвоночника). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Ультразвуковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доплерография позвоночных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгенокомпьютерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография позвоночника при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации в шейном отделе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости) ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦44.¦Амиотрофичес- ¦1. Электромиография (ЭМГ). ¦Неврологическое,¦ ¦ ¦кие, ¦2. Биохимическое ¦Всесоюзный центр¦ ¦ ¦миопатоподобные¦исследование крови. ¦нервно - мышеч- ¦ ¦ ¦синдромы, ¦3. Электродиагностика. ¦ной патологии, ¦ ¦ ¦различные ¦4. РЭГ, ЭЭГ. ¦Всесоюзный центр¦ ¦ ¦гиперкинезы и ¦5. Анализ крови, мочи ¦по изучению ¦ ¦ ¦мышечные ¦(общий) ¦гиперкинезов, ¦ ¦ ¦дистрофии ¦ ¦Гор. ¦ ¦ ¦неясного генеза¦ ¦неврологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центр при ЦКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Московского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патриархата (при¦ ¦ ¦ ¦ ¦неясных случаях)¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦45.¦Последствия ¦1. Электродиагностика - ¦ -"- ¦ ¦ ¦травматических ¦исследование возбудимости ¦ ¦ ¦ ¦повреждений ¦мышц и нервов. ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦2. Электромиография. ¦ ¦ ¦ ¦нервов и ¦3. РВГ. ¦ ¦ ¦ ¦сплетений ¦4. Тепловидение. ¦ ¦ +---+---------------+----------------------------+----------------+ ¦46.¦Наличие в ¦1. Указать, сколько раз за ¦Неврологическое ¦ ¦ ¦анамнезе ¦время пребывания ¦ ¦ ¦ ¦пароксизмальных¦в стационаре возникали ¦ ¦ ¦ ¦состояний, ¦указанные приступы, ¦ ¦ ¦ ¦эпилептических,¦и описать их характер, ¦ ¦ ¦ ¦эпилептоидных, ¦картину пароксизма. При ¦ ¦ ¦ ¦синкопальных, ¦отсутствии их сделать ¦ ¦ ¦ ¦вегетативных, ¦соответствующую запись ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамичес- ¦в акте исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ких, ¦2. Электроэнцефалография ¦ ¦ ¦ ¦цефалгических, ¦с проведением проб - ¦ ¦ ¦ ¦вазомоторных, ¦гипервентиляции ¦ ¦ ¦ ¦мигренозных, ¦и фотостимуляции. ¦ ¦ ¦ ¦гипертензионных¦3. ЭХО - энцефалоскопия. ¦ ¦ ¦ ¦приступов ¦4. ЭЭГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. РЭГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Ультразвуковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доплерография позвоночных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Рентгенограмма черепа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника (шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела) в 2 проекциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Консультация окулиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(исследование глазного дна).¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Ультразвуковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалография - подробное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦описание с выводом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о наличии или отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутричерепных гипертензий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указ. размеры 3-го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочка головного мозга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие или отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расщепления М-ЭХО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индекс 3-го желудочка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ L---+---------------+----------------------------+----------------- Приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения от 18 декабря 1997 г. N 690 ПЕРЕЧЕНЬ СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ (ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИЗЫВНИКОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПО НАПРАВЛЕНИЯМ ПРИЗЫВНЫХ КОМИССИЙ) Терапия - ГКБ N 81 Кардиология - ГКБ N 81 Гастроэнтерология - ГКБ N 81 Пульмонология - ГКБ N 57 Аллергология - ГКБ N 52 Нефрология - ГКБ им. С.П. Боткина, N 52 Гематология - ГКБ им. С.П. Боткина Ревматология - ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова Эндокринология - ГКБ N 67 Невропатология - ГКБ N 15 Урология - ГКБ N 47 Отоларингология - ГКБ им. С.П. Боткина Офтальмология - Офтальмологическая больница Хирургия - ГКБ N 50 Травматология и ортопедия - ГКБ N 59 Дерматовенерология - ГБ N 14 Туберкулез - ПТД N 1 Психиатрия - ПБ им. В.А. Алексеева Наркология - НБ N 17
