Архив Семерка - Российский Правовой Портал



ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ВКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИИ В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

По состоянию на 23 января 2008 года

                      ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                             решением правления Фонда
                                                    от 07.12.1999 N 6

                               ПОЛОЖЕНИЕ
               О ПОРЯДКЕ ВКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
            В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                         ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

        1. Общие положения

        Порядок включения медицинских учреждений и их деятельность  в
   системе  обязательного  медицинского  страхования регламентируется
   законодательно-нормативными    актами    Российской     Федерации,
   Ленинградской области, настоящим Положением.
        Данное Положение реализует право  медицинских  учреждений  на
   оказание  медицинской  помощи в системе обязательного медицинского
   страхования в соответствии с  Законом  о  медицинском  страховании
   граждан в Российской Федерации.
        Настоящее Положение определяет:
        - перечень  документов медицинского учреждения по включению в
   систему обязательного медицинского страхования;
        - условия, порядок рассмотрения указанных документов;
        - методику расчета коэффициентов  к  тарифам  на  медицинские
   услуги,   оказываемые   федеральными  и  ведомственными  лечебными
   учреждениями.
        Медицинские учреждения  в  системе обязательного медицинского
   страхования являются самостоятельными  хозяйствующими  субъектами,
   имеют   лицензию   на   осуществление   медицинской  деятельности,
   действуют  на  основе   договоров   со   страховыми   медицинскими
   организациями  и  обеспечивают всем гражданам равные возможности в
   получении медицинской и лекарственной помощи.
        Под медицинскими  учреждениями  в рамках настоящего Положения
   понимаются медицинские организации с  любой  формой  собственности
   (муниципальные,     федеральные,     ведомственные     и     др.),
   научно-исследовательские  институты,  медицинские  вузы  и  другие
   организации,   основной  деятельностью  которых  по  учредительным
   документам является оказание медицинской помощи.
        Все указанные    медицинские    учреждения    руководствуются
   настоящим  Положением  при  рассмотрении  вопроса  о  включении  в
   систему   обязательного   медицинского  страхования  Ленинградской
   области.
        Возможность и  условия  включения  медицинского  учреждения в
   систему ОМС  Ленинградской  области   рассматривается   специально
   созданной  комиссией  при  правлении  Фонда.  Решение  принимается
   правлением Фонда.
        Комиссия создается   в  целях  рассмотрения  документов  ЛПУ,
   представленных  для  включения  их  в  систему  ОМС   и   принятия
   заключения.
        Комиссия в  своей  деятельности   руководствуется   настоящим
   Положением,   а   также   нормативными   актами   Правительства  и
   Законодательного  собрания   Ленинградской   области   и   другими
   нормативными документами.
        Комиссия создается решением правления  Фонда  и  работает  на
   основе Положения о комиссии.
        Данный перечень,  в  интересах  более  полного   рассмотрения
   информации,   может  быть  уточнен  и  расширен  заинтересованными
   сторонами.

        2. Перечень  документов  по включению в систему обязательного
   медицинского страхования

        Медицинское  учреждение предоставляет следующие документы:
        2.1. Письмо-заявку о   включении   в  систему   обязательного
   медицинского    страхования    с    обоснованием    и    указанием
   предполагаемого объема работы (направляется  на  имя  председателя
   комиссии) через общий отдел ЛОФОМС.
        2.2. Нотариально заверенные  копии  учредительных  документов
   (копии  могут быть заверены секретарем комиссии при предоставлении
   подлинных документов):
        2.2.1. устав (положение);
        2.2.2. учредительный договор;
        2.2.3. свидетельство   о   государственной   регистрации  или
   приказы, распоряжения вышестоящих учреждений об их создании;
        2.2.4. структуру медицинского учреждения;
        2.2.5. штатное расписание;
        2.2.6. иные документы (по требованию).
        2.3. Лицензию   с   приложением   на   право    осуществления
   медицинской деятельности на территории Ленинградской области.
        2 4. Смету расходов за предыдущий и текущий годы и баланс.
        2.5. Справку   казначейства   о  финансировании  медицинского
   учреждения за предыдущий и текущий годы.
        2.6. Формы    медицинской    статистической   отчетности   за
   предыдущий и текущий годы (ф. N 30; ф. N 14, ф. N 17).
        2.7. Ходатайство   главы   муниципального   образования  (для
   лечебных учреждений, расположенных на соответствующей территории).
        2.8. Для  федеральных,  ведомственных  и  иных учреждений, не
   входящих в систему  областного  и  муниципального здравоохранения,
   обязательно предоставление:
        2.8.1. разрешения соответствующих министерств и  ведомств  на
   работу   в   системе   обязательного  медицинского  страхования  с
   указанием мощности и профиля подразделений,  планируемых включению
   в  обязательное  медицинское страхование,  а также категорий  лиц,
   получающих по указанным профилям бесплатную медицинскую помощь  за
   счет средств бюджета соответствующего ведомства и министерства;
        2.8.2. согласованной    соответствующим    министерством    и
   ведомством   программы   медико-санитарной   помощи,   учитывающей
   особенности    проведения    среди     работающего     контингента
   лечебно-профилактических     мероприятий,     не     входящих    в
   Территориальную программу ОМС;
        2.8.3. заключения Комитета  по  здравоохранению Ленинградской
   области  о  целесообразности  включения   данного   ведомственного
   лечебного   учреждения   в   систему   обязательного  медицинского
   страхования по  видам  определенной  медицинской  помощи,  которое
   дается  на  основании  предварительно  представленных в Комитет по
   здравоохранению   Ленинградской   области   документов    согласно
   п. 2.1-2.10 (за исключением п. 2.8.3).
        2.9. Гарантийное письмо об открытии  специального  счета  для
   средств  обязательного медицинского страхования и обязательство по
   ведению отдельного аналитического учета по средствам обязательного
   медицинского  страхования  и предоставлению необходимой информации
   по  средствам  обязательного  медицинского  страхования   и   иным
   средствам в соответствии с установленными формами в системе ОМС.
        2.10. Сопроводительное    письмо,     содержащее     перечень
   направленных   документов,   комментарии   и  другую  существенную
   информацию.

        Данный перечень,  в  интересах  более  полного   рассмотрения
   информации   может   быть  уточнен  и  расширен  заинтересованными
   сторонами.

        3. Распределение   полномочий   по   включению    медицинских
   учреждений в систему обязательного медицинского страхования

        3.1. К  полномочиям   комиссии   по   включению   медицинских
   учреждений в систему ОМС относятся:
        3.1.1. Прием  документов медицинских учреждений.
        3.1.2. Рассмотрение представленных документов на соответствие
   действующему законодательству.
        3.1.3. Контроль  достоверности  и  полноты   представленных в
   комиссию материалов.
        3.1.4. Определение   видов   и  объемов  медицинской  помощи,
   планируемых к переводу на финансирование за счет средств  ОМС,  с
   учетом потребности Ленинградской области в данных услугах.
        3.1.5. Определение статей  расходов,  финансируемых  за  счет
   средств    ОМС,   с   целью   исключения   возможности   двойного
   финансирования из разных источников.
        3.1.6. Определение объемов  необходимых ассигнований, за счет
   средств ОМС.
        3.1.7. Определение сроков включения медицинского учреждения в
   систему ОМС.
        3.1.8. Расчет   коэффициента   финансирования  ведомственных,
   федеральных  и  иных  медицинских  учреждений,   за   исключением
   муниципальной и областной систем здравоохранения.
        3.1.9. Утверждение коэффициентов  финансирования  медицинских
   учреждении  на  МВК  до  предоставления  материалов  по  включению
   медицинского учреждения в систему ОМС на правлении Фонда.

        4. Содержание и порядок вынесения заключения комиссии

        4.1. По  результатам  рассмотрения  документов  комиссия дает
   заключение:
        - о  возможности  включения  лечебного  учреждения  в систему
   обязательного медицинского страхования;
        - о сроках включения;
        - о  необходимых  объемах  ассигнований,  видах   медицинской
   помощи  и  статьях расходов,  планируемых к финансированию за счет
   средств обязательного медицинского страхования;
        - о коэффициенте финансирования в случае необходимости;
        - о  предложениях  (рекомендациях)  по   вопросам   включения
   лечебных учреждений.
        4.2. Заключение  комиссии  принимается  простым  большинством
   голосов,  в случае равенства председатель  имеет  право  решающего
   голоса,   подписывается   председателем   комиссии  и  секретарем,
   составляется  в  2  экземплярах.  Один  экземпляр   заключения   и
   протокола  передается  в  правление  Фонда,  второй  передается на
   хранение   в   Общий   отдел   Ленинградского   областного   фонда
   обязательного  медицинского страхования со всеми сопроводительными
   документами.
        4.3. Решение о включении медицинского  учреждения  в  систему
   обязательного медицинского страхования принимает правление Фонда с
   учетом заключения комиссии, оформленного в установленном порядке.
        4.4. Председатель   Комиссии   вправе  направлять  документы,
   полученные  от  ЛПУ,  для   предварительного   заключения   членам
   Комиссии.

        5. Прочие условия

        5.1. По  факту  решения Правления о включении,  с медицинским
   учреждением заключается трехстороннее соглашение  между  Комитетом
   по здравоохранению Ленинградской области,  Ленинградским областным
   фондом  ОМС  и  медицинским  учреждением  о  порядке   привлечения
   медицинского  учреждения  для выполнения Территориальной программы
   ОМС Ленинградской области.

        Приложение:
        1. Методика    расчета    коэффициента   финансирования   для
   медицинских учреждений,  не входящих в муниципальную  и  областную
   систему здравоохранения.
        2. Соглашение о порядке  привлечения  медицинских  учреждений
   для    выполнения    территориальной    программы    обязательного
   медицинского страхования Ленинградской области.

   СОГЛАСОВАНО:

   Исполнительный директор                      Председатель Комитета
   Ленинградского областного                       по здравоохранению
   фонда ОМС                                    Ленинградской области

   __________________                              __________________
   В.С.Гайворонский                                      А.Я.Гриненко



                                                         Приложение 1
                                      к Положению о порядке включения
                                     медицинских учреждений в систему
                               обязательного медицинского страхования
                                                Ленинградской области

              МЕТОДИКА РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТА ФИНАНСИРОВАНИЯ
        ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, НЕ ВХОДЯЩИХ В МУНИЦИПАЛЬНУЮ
                  И ОБЛАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

        Основная задача  указанной  методики - исключение возможности
   двойного  финансирования  одной  и  той  же  услуги  из  различных
   источников.
        1. Осуществляем    анализ    расчета    фактических    затрат
   лечебно-профилактического  учреждения  в разрезе клинических служб
   по  статьям,  включенным  в  Территориальную  программу.  Возможен
   расчет  как  по  фактическим  затратам  прошлого  года,  так  и по
   плановым показателям текущего года. Расчет осуществляется отдельно
   по амбулаторно-поликлиническим и стационарным службам.

   --------T--------T--------T-----------T---------T-----------T-----------¬
   ¦Наиме- ¦Количе- ¦Количе- ¦Сумма      ¦Сумма    ¦Средняя    ¦  Средняя  ¦
   ¦нование¦ство    ¦ство    ¦фактических¦затрат на¦стоимость  ¦ стоимость ¦
   ¦клини- ¦проле-  ¦посеще- ¦затрат   на¦поликли- ¦1 пролечен-¦1 пациента ¦
   ¦ческих ¦ченных  ¦ний     ¦стационар- ¦нические ¦ного  паци-¦           ¦
   ¦служб  ¦пациен- ¦        ¦ные    виды¦виды  по-¦ента       ¦           ¦
   ¦       ¦тов     ¦        ¦помощи  (из¦мощи  (из¦           ¦           ¦
   ¦       ¦        ¦        ¦всех источ-¦всех  ис-¦           ¦           ¦
   ¦       ¦        ¦        ¦ников)     ¦точников)¦           ¦           ¦
   +-------+--------+--------+-----------+---------+-----------+-----------+
   ¦       ¦   Кс   ¦   Кп   ¦    Фрс    ¦   Фрп   ¦Сфсс=Фрс:Кс¦Сфсп=Фрп:Кп¦
   +-------+--------+--------+-----------+---------+-----------+-----------+
   ¦ СУММА ¦СУММА Кс¦СУММА Кп¦ СУММА Фрс ¦СУММА Фрп¦Сфсс сумма ¦Сфсп сумма ¦
   L-------+--------+--------+-----------+---------+-----------+------------

        где:
        Кс -   количество   пролеченных  пациентов  в  стационаре  по
   клинической службе;
        СУММА Кс  -  количество пролеченных пациентов в стационаре по
   всем клиническим службам;
        Кп -  количество  посещений  по  поликлинике  по  клинической
   службе;
        СУММА Кп  -  количество  посещений  по  поликлинике  по  всем
   клиническим службам;
        Фрс - сумма фактических затрат на стационарные виды помощи из
   всех источников финансирования по клинической службе;
        СУММА Фрс  -  сумма  фактических  затрат на стационарные виды
   помощи из  всех  источников  финансирования  по  всем  клиническим
   службам;
        Фрп -  сумма  затрат  на  поликлинические виды помощи из всех
   источников финансирования по клинической службе;
        СУММА Фрп  -  сумма  затрат на поликлинические виды помощи из
   всех источников финансирования по всем клиническим службам;
         Сфсс -  средняя  стоимость  одного  пролеченного пациента по
   поликлинике по клинической службе;
         Сфсс сумма  - средняя стоимость одного пролеченного пациента
   по поликлинике по всем клиническим службам;
         Сфсп -  средняя  стоимость  одного  пролеченного  пациента в
   стационаре по клинической службе;
         Сфсп сумма  - средняя стоимость одного пролеченного пациента
   в стационаре по всем клиническим службам.

        2. Осуществляем анализ расчета затрат лечебного учреждения  в
   разрезе  клинических  служб исходя из стоимости койко-дня,  одного
   посещения,  утвержденного  в  Территориальной  программе  текущего
   (прошедшего) года.
        Расчеты производятся отдельно по  амбулаторно-поликлиническим
   и стационарным службам.

   --------T---------T--------T----------T----------T------------T------------¬
   ¦Наиме- ¦Количе-  ¦Количе- ¦Средняя   ¦Средняя   ¦Сумма затрат¦Сумма затрат¦
   ¦нование¦ство     ¦ство    ¦стоимость ¦стоимость ¦на   стацио-¦на  поликли-¦
   ¦клини- ¦проле-   ¦посеще- ¦1 проле-  ¦1 пациента¦нарные  виды¦нические    ¦
   ¦ческих ¦ченных   ¦ний     ¦ченного   ¦по Терри- ¦помощи    по¦виды  помощи¦
   ¦служб  ¦пациентов¦        ¦пациента  ¦ториальной¦Территори-  ¦по  Террито-¦
   ¦       ¦         ¦        ¦по Терри- ¦программе ¦ной         ¦риальной    ¦
   ¦       ¦         ¦        ¦ториаль-  ¦          ¦программе   ¦программе   ¦
   ¦       ¦         ¦        ¦ной       ¦          ¦            ¦            ¦
   ¦       ¦         ¦        ¦программе ¦          ¦            ¦            ¦
   +-------+---------+--------+----------+----------+------------+------------+
   ¦       ¦   Кс    ¦   Кп   ¦   Стсс   ¦   Стсп   ¦Трс=Стсс* Кс¦Трп=Стс* Кп ¦
   +-------+---------+--------+----------+----------+------------+------------+
   ¦ СУММА ¦СУММА Кс ¦СУММА Кп¦Стсс СУММА¦Стсп СУММА¦Трс СУММА=  ¦Трп СУММА=  ¦
   ¦       ¦         ¦        ¦          ¦          ¦СУММА Трс   ¦СУММА Трп   ¦
   L-------+---------+--------+----------+----------+------------+-------------

        где:
        Стсс сумма = Трс сумма : СУММА Кс
        Стсп сумма = Трп сумма : СУММА Кп
        Кс -   количество   пролеченных  пациентов  в  стационаре  по
   клинической службе;
        СУММА Кс  -  количество пролеченных пациентов в стационаре по
   всем клиническим службам;
        Кп -  количество  посещений  по  поликлинике  по  клинической
   службе;
        СУММА Кп  -  количество  посещений  по  поликлинике  по  всем
   клиническим службам;
        Стсс - средняя  стоимость  одного  пролеченного  пациента  по
   Территориальной   программе   по   стационарным  видам  помощи  по
   клинической службе;
        Стсс сумма - средняя стоимость одного  пролеченного  пациента
   по   Территориальной   по   стационарным   видам  помощи  по  всем
   клиническим службам;
        Стсп -  средняя  стоимость  одного  пролеченного  пациента по
   Территориальной  программе  по  поликлиническим  видам  помощи  по
   клинической службе:
        Стсп сумма - средняя стоимость одного  пролеченного  пациента
   по  Территориальной  программе  по поликлиническим видам помощи по
   всем клиническим службам;
        Трс -  сумма  затрат   на   стационарные   виды   помощи   по
   Территориальной программе по клинической службе;
        Трс сумма - сумма  затрат  на  стационарные  виды  помощи  по
   Территориальной программе по всем клиническим службам;
        Трп -  сумма  затрат  на  поликлинические  виды   помощи   по
   Территориальной программе по клинической службе;
        Трп сумма - сумма затрат на поликлинические  виды  помощи  по
   Территориальной программе по всем клиническим службам.

        3. Анализируются  сметы,  составленные  по  статьям  расходов
   исходя из фактических затрат и планово-расчетных.

   ----------------T---------------T---------------T---------------¬
   ¦   Трс сумма   ¦   Трп сумма   ¦   СУММА Фрс   ¦   СУММА Фрп   ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦      1        ¦       2       ¦        3      ¦       4       ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦ в том числе:  ¦ в том числе:  ¦ в том числе:  ¦ в том числе:  ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦по кодам статей¦по кодам статей¦по кодам статей¦по кодам статей¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦    110100     ¦    110100     ¦    110100     ¦    110100     ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦    110200     ¦    110200     ¦    110200     ¦    110200     ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦    110321     ¦    110321     ¦    110321     ¦    110321     ¦
   +---------------+---------------+---------------+---------------+
   ¦    110340     ¦    110340     ¦    110340     ¦    110340     ¦
   L---------------+---------------+---------------+----------------

        При этом рассматривается расчет-обоснование по каждой  статье
   расходов:
        - "Заработная плата", код 110100;
        - "Начисления на заработную плату", код 110200;
        - "Медикаменты и перевязочные средства", код 110321;
        - "Продукты питания", код 110340.
        Производятся общая  корректировка и балансировка,  после чего
   принимается решение о контрольной сумме для дальнейшего расчета.

        4. Осуществляется     анализ     источников    финансирования
   рассматриваемых расходов. Составляется финансовый план.

   ----------------T------T----------T-------------------------T-------¬
   ¦   Статьи      ¦ Код  ¦Стоимость ¦ В т. ч. по источникам   ¦Коэффи-¦
   ¦  расходов     ¦      ¦  всего   ¦     финансирования      ¦циент  ¦
   ¦               ¦      ¦ объема   +-------T---------T-------+   Кф  ¦
   ¦               ¦      ¦          ¦бюджет ¦средства ¦другие ¦       ¦
   ¦               ¦      ¦          ¦       ¦   ОМС   ¦       ¦       ¦
   +---------------+------+----------+-------+---------+-------+-------+
   ¦Заработная     ¦110100¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦плата          ¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   +---------------+------+----------+-------+---------+-------+-------+
   ¦Начисления   на¦110200¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦заработную     ¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦плату          ¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   +---------------+------+----------+-------+---------+-------+-------+
   ¦Медикаменты    ¦110321¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦и    перевязоч-¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦ные средства   ¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   +---------------+------+----------+-------+---------+-------+-------+
   ¦Продукты       ¦110340¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   ¦питания        ¦      ¦          ¦       ¦         ¦       ¦       ¦
   +---------------+------+----------+-------+---------+-------+-------+
   ¦               ¦      ¦ СУММА р  ¦СУММА б¦СУММА омс¦СУММ Ад¦  Кф   ¦
   L---------------+------+----------+-------+---------+-------+--------

        6. Определение  коэффициента,  с  которым  ведомственное  ЛПУ
   включаем в систему ОМС.

                        Кф = СУММАомс : СУММАр,

        где
        Кф -   коэффициент,  применяемый  к  тарифам  на  медицинские
               услуги для медицинских учреждений ведомств не входящих
               в муниципальную и областную систему здравоохранения;
   СУММА омс - сумма расходов  учреждения  по  всем  статьям  за  счет
               источников финансирования ОМС;
   СУММА б   - сумма расходов  учреждения  по  всем  статьям  за  счет
               бюджетных источников финансирования;
   СУММА д   - сумма  расходов  учреждения  по  всем  статьям  за счет
               других источников финансирования;

             причем СУММА р = СУММА омс + СУММА б + СУММА д



                                                         Приложение 2
                                      к Положению о порядке включения
                                        лечебных учреждений в систему
                               обязательного медицинского страхования
                                                Ленинградской области

                               СОГЛАШЕНИЕ
              О ПОРЯДКЕ ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
                ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                         ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

   _______________________________            "__" _______________ г.
   наименование населенного пункта

        Комитет по    здравоохранению    Ленинградской   области,   в
   дальнейшем - Комитет  в  лице   председателя   Комитета   Гриненко
   Александра   Яковлевича,   действующего  на  основании  Положения,
   Ленинградский   областной    фонд    обязательного    медицинского
   страхования,  в дальнейшем именуемый Фонд,  в лице исполнительного
   директора  Гайворонского  Вячеслава  Сергеевича,  действующего  на
   основании  Положения,  с  одной стороны,  и медицинское учреждение
   _________________________________________________________________,
                             (наименование)
   в дальнейшем  именуемое  Учреждение,  действующее   на   основании
   лицензии N ____ от __________ 199_ года, выданной ________________
   _________________________________________________________________,
               (наименование органа, выдавшего лицензию)
   в лице __________________________________________________________,
                     (должность, фамилия, имя, отчество)
   действующего на основании _______________________________________,
   заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
        1. Учреждение  привлекается  для  выполнения  Территориальной
   программы  обязательного  медицинского  страхования  Ленинградской
   области по следующим видам и объемам медицинской помощи:
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
        2. Учреждение обслуживает по видам помощи,  указанным в п. 1,
   за счет финансовых средств ведомства _____________________________
                                                   (какого)
        следующие категории граждан:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________

        Средства обязательного медицинского страхования для  оказания
   медицинских услуг указанным контингентам граждан не привлекаются.
        3. Стоимость   медицинских   услуг   определяется    согласно
   утвержденному  порядку  оплаты и применению тарифов на медицинские
   услуги с применением поправочного коэффициента ___.

        4. Учреждение обязано:
        4.1. Выполнять   действующее    законодательство    и    иные
   нормативные акты  РФ  и  Ленинградской  области  по  обязательному
   медицинскому страхованию.
        4.2. Средства,  полученные  из  Фонда  на  оплату медицинских
   услуг, использовать на возмещение расходов по оказанию медицинских
   услуг   по  обязательному  медицинскому  страхованию  в  следующем
   порядке:
        ст. 1 (зар. плата) _________
        ст. 2 (начисления на з/плату) _________
        ст. 9 (питание) _________
        ст. 10 (медикаменты и перевязочные средства) __________
        _______________________________________________________
        5. Учреждение обязано предоставлять через филиал Фонда либо в
   исполнительную дирекцию Фонда финансовую отчетность, установленную
   в системе  обязательного  медицинского  страхования  Ленинградской
   области.
        6. Учреждение   обязано   предоставить  первичную  финансовую
   документацию и создать условия в  случае  проведения  проверки  на
   месте,  по подтверждению отчетности предоставленной согласно  п. 5
   Соглашения.
        7. Комитет и Фонд вправе в  случае  неисполнения  учреждением
   п.п. 1-6 Соглашения рассмотреть вопрос об исключении учреждения из
   системы ОМС.
        8. В   случае   необходимости  изменения  условий  Соглашения
   заключается дополнение к Соглашению.
        9. Фонд   уведомляет  страховые  медицинские  организации  об
   условиях,  принятых согласно настоящего Соглашения, и осуществляет
   контроль  за  правильностью  проведения  расчетов  между страховой
   компанией и медицинским учреждением.
        10. Срок   действия   настоящего  Соглашения  устанавливается
   с _______ до ___________.
        11. Соглашение считается пролонгированным на тех же  условиях
   и  на  тот  же  срок,  если  ни  одна  из  сторон  не заявит о его
   прекращении не позднее чем за 15 дней до истечения срока  действия
   Соглашения.
        12. Настоящее   Соглашение  составлено  в  трех  экземплярах,
   имеющих равную юридическую силу.

   Комитет                     Фонд                       Учреждение
   ___________                 ___________               ___________
   ___________                 ___________               ___________

   М. П.                       М. П.                           М. П.




Семерочка Правовые и нормативные акты России
  Региональное и федеральное законодательство России


 
Популярные новости
Статистика
Рейтинг@Mail.ru







© 2008-2014 . Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна